有啤酒肚更易患糖尿病腎病 運動治療效果好

國內外的流行病學研究資料表明，糖尿病患者中有30%并發糖尿病腎病。2005年公布的亞洲地區2型糖尿病合并高血壓患者蛋白尿的發生率更是高達58.6%。美國的研究資料顯示新開始透析的終末期腎病患者中有54%來自糖尿病腎病，其中的90%為2型糖尿病所導致。糖尿病腎臟損害一旦進入終末期腎病，不僅腎臟替代治療費用高，而且死亡率高，透析患者5年存活率僅為50%。早期發現及時干預可有效延緩糖尿病腎病的發展。然而早期糖尿病腎病無特異性的臨床表現，因此必須通過早期篩查才能發現。

有啤酒肚更易患糖尿病腎病

與全身肥胖相比，腹型肥胖程度與代謝性疾病關系可能更加密切。研究表明，對糖尿病患者的慢性并發癥而言，腹型肥胖是較全身肥胖更強的危險因素。腹型肥胖與糖尿病腎病的相關性研究尚不多。糖尿病控制和并發癥試驗結果提示，腰圍能夠預測1型糖尿病患者發生尿蛋白的風險（定義為白蛋白排泄率>30 mg/24h）。

腰圍身高比值是糖尿病腎病的獨立危險因素；腰圍身高比值增加與尿蛋白的增加相關。與全身肥胖相比，腹型肥胖與糖尿病腎病的相關性更密切。需要注意的是，人體的脂肪分布可能會隨著年齡、用藥、疾病狀態等因素的變化而改變，BMI、WC等傳統人體學測量指標可能會對研究結果造成偏倚。

減重對糖尿病腎病的作用

肥胖作為多種代謝性疾病的共同病理學基礎，改善肥胖能顯著緩解患者的代謝紊亂。在臨床上，我們通常采用生活方式干預來幫助肥胖患者減輕體重，對于一些難以達到預期減肥目標的患者，亦需要口服減肥藥物來減重。此外，減重手術還用于治療部分T2DM患者，其是否降低糖尿病患者的慢性并發癥風險也成為研究熱點。

運動治療效果好

對于大部分病友來說，適當運動是最經濟、最安全的降低血糖、減輕體重的方法。但如果遇到高血壓病，冠心病、糖尿病腎病，視網膜病變、新發生的腦梗死、心肌梗死、急性感染等情況就需要在醫生的指導下做適量運動。

運動時間：宜選擇在飯后1小時開始運動，不要空腹或在飯后立即運動，以免發生低血糖反應或影響食物的消化和吸收。每次運動30～60分鐘。每周3～5次。

運動方式：宜循序漸進，最好選擇快步走（60～80米/分鐘）、慢跑、騎自行車、上下樓梯、游泳等非競技性并有一定強度的運動，運動時最大安全心率計算方法是：170-年齡。心率過快容易導致心、腦供血不足，產生不良后果。運動量是否適宜的判定：微微出汗，稍感疲勞，休息10分鐘后疲勞緩解，次日精力充沛，心情愉快。