米糠能治糖尿病腎病？糖尿病腎病的治療方法

日本研究人員通過動物實驗發現，米糠中常見的成分阿魏酸，具有抑制糖尿病性腎病的功效。

阿魏酸是多酚的一種，具有強抗氧化作用。據日本《每日新聞》網站21日報道，糖尿病性腎病是糖尿病的最常見并發癥，臨床表現為蛋白尿、水腫、高血壓和腎功能損傷，其發病原因是代謝失調導致的活性氧過剩。而和歌山縣立醫科大學與和歌山縣工業技術中心的研究人員之所以研究阿魏酸對糖尿病性腎病的作用，正是看中了它的強抗氧化功能。

研究人員給患有糖尿病但尚未出現糖尿病性腎病癥狀的實驗鼠喂食含阿魏酸的飼料，12周后，與食用普通飼料的患病實驗鼠相比，進食阿魏酸的實驗鼠尿蛋白的排出量約下降一半，這表明它們罹患糖尿病性腎病的風險大大降低。

研究人員計劃進一步分析阿魏酸產生抗氧化功能的機制，以便將來研發相關的藥品和保健品。

糖尿病腎病是糖尿病較為嚴重的并發癥之一，目前尚無特效療法。較為常見有以下4種療法，其中嚴格控制血糖是根本。一起來看看都有哪些療法吧。

糖尿病腎病如何治療？

嚴格控制血糖

這是最根本的措施，在出現臨床糖尿病腎病之前，也就是在糖尿病早期，用胰島素泵或多次皮下注射胰島素嚴格控制糖尿病，使血糖保持基本正常，可以延緩甚至防止糖尿病腎病的發生和發展，降低增高的腎小球濾過率和改善微量白蛋白尿。對其他并發癥也有益處。據dcct的研究，t1dm用胰島素強化治療，糖尿病腎病發生的危險性減少35%%-55%%。已發展到臨床糖尿病腎病，有明顯的蛋白尿，控制血糖對其病情的發展幫助較小。出現臨床糖尿病腎病后降糖藥物一般應改用胰島素。

控制高血壓

高血壓會促進腎功能衰竭的發展，有效的降壓治療可以減慢腎小球濾過率下降的速率，減少尿白蛋白排出量。血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素ⅱ受體拮抗劑可作為首選藥物，常需要聯合其他降壓藥。其它降壓藥如鈣拮抗劑，利尿劑，β受體阻滯劑，甲基多巴，可樂寧等也有效。糖尿病患者的血壓≥130//80mmhg就應該用降壓藥，應控制在130//80mmhg以下。用降壓藥物治療時，相對健康的腎小球由于腎小球毛細血管壓力下降而繼續存活，而已經破壞的腎小球很快完全阻塞，水分不能濾過，蛋白也不能漏出。有人觀察到血壓從160//95mmhg降到135//85-mmhg時，尿蛋白排出量明顯減少，腎小球濾過率下降速度從lml//min·月降到0.35ml//min·月。糖尿病腎病患者的生存期也明顯延長，降壓治療前10年累計死亡率為50%%-70%%，治療后降到18%%。降壓治療對糖尿病的視網膜病變也有益處。

限制蛋白質攝人

適當減少飲食中蛋白質數量（0.8//kg·d）可以減低腎小球內壓力，減輕高濾過和減少蛋白尿。相反，給高蛋白飲食會加重腎小球組織學病變。已經出現腎功能不全者更應限制蛋白質的攝人，并應食用含必需氨基酸高的蛋白質。

透析治療和腎移植

一旦出現腎功能衰竭，透析治療和腎移植是唯一有效的辦法。腎移植是治療糖尿病尿毒癥最好的辦法，優于透析治療。年齡>65歲的患者移植效果差。

糖尿病腎病的飲食要注意什么？

①在日常飲食中，補充蛋白質要注意，適量攝取優質高蛋白飲食，而不要盲目補充高蛋白，以免加重腎臟負擔，加重病情。

②兼有水腫或高血壓的糖尿病腎病的飲食原則：應采用低鹽、無鹽、或少鈉飲食，以防水腫的發展和血壓的增高。

③糖尿病腎病患者多數伴有高血壓及高脂血癥時，應適當減少脂肪并多采用不飽和脂肪酸，膽固醇應限制在300mg以下。

④糖尿病腎病的飲食可根據空腹血糖情況參考食量大小，可適當增加碳水化物，但來自碳水化物的熱量不應大于70%。

⑤有人認為糖尿病腎病控制不佳者，紅細胞釋放氧的能力減退，主張用高磷飲食，但應以嚴格控制糖尿病為主，如有腎功能減退時，高磷飲食對病人不利。

⑥如糖尿病腎病出現貧血癥狀時，糖尿病腎病的飲食調配中，應多供給富含鐵質及維生素C的食物，如貧血嚴重必須輔以藥物或甚至輸血。

⑦糖尿病腎病患者出現腎功能不全時，如進行腎移植或透析療法，其飲食治療原則可參考急慢性腎功能衰竭、透析療法等有關內容。