4個方法快速診斷腎炎 腎炎復(fù)發(fā)有三大原因
腎炎患者可有水腫、高血壓、蛋白尿、血尿及管型尿等表現(xiàn)中的一種(如血尿或蛋白尿)或數(shù)種,臨床表現(xiàn)多種多樣,有時慢性腎炎患者可伴有腎病綜合征或重度高血壓。患者在出現(xiàn)疑似腎炎的癥狀或者有異常反應(yīng)的時候一定要及時的去進(jìn)行檢查,并且一定要選擇正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院,因為一個醫(yī)院的技術(shù)水平,醫(yī)療水平以及設(shè)備的好壞對患者診斷和檢查造成的影響都是十分重要的。
關(guān)于腎炎的檢查與診斷
1、尿常規(guī)
除紅細(xì)胞及蛋白尿外,尚可見各型管型(紅細(xì)胞,顆粒,白細(xì)胞),以及白細(xì)胞,偶伴有白細(xì)胞管型,但不說明有尿路感染存在,輕型者可無尿液改變,尿常規(guī)改變較臨床癥狀恢復(fù)緩慢,尤其鏡下紅細(xì)胞常遷延數(shù)月至1年以上,持續(xù)大量蛋白尿提示有腎病綜合征存在。
2、血常規(guī)
水腫時由于血液稀釋,血紅蛋白和紅細(xì)胞可降低,利尿水腫消退后恢復(fù),白細(xì)胞計數(shù)正常,但伴有感染病灶時白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞均可增加。
3、腎功能
多有不同程度腎功能障礙,腎小球濾過率及內(nèi)生肌酐清除率均下降,少尿時血清尿素氮,肌酐暫時性增加,并發(fā)急性腎功能衰竭時可出現(xiàn)顯著氮質(zhì)血癥并伴有代謝性酸中毒及其他電解質(zhì)紊亂,并發(fā)心力衰竭時腎血流量降低較明顯。
4、免疫學(xué)及補(bǔ)體系統(tǒng)檢查
抗鏈球菌溶血素O(ASO),抗鏈激酶(ASK),抗透明質(zhì)酸酶(AH),抗脫氧糖核酸酶(ADNase)等均增加,說明此種腎小球腎炎大多屬鏈感后腎炎,ASO增高者占70%~80%,如同時檢查以上3項指標(biāo)陽性率可達(dá)100%,早期使用青霉素治療者ASO陽性率可降至15%,血清IgG,IgM增高,于起病1~2個月恢復(fù)正常;IgA基本正常,起病第1周有32%~42%患者類風(fēng)濕因子增高,起病最初數(shù)周可發(fā)現(xiàn)血清冷球蛋白和循環(huán)免疫復(fù)合物存在。
腎炎復(fù)發(fā)的原因有哪些
1、用藥不規(guī)范:這主要體現(xiàn)在患者隨意醫(yī)治過程。有些患者主觀縮短,在癥狀有所緩解的時候就改用他藥,這樣的做法就極易導(dǎo)致腎炎的復(fù)發(fā)。
2、白細(xì)胞的遺傳性:經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),某些白細(xì)胞抗原是先天形成的,而帶有這些患者,在后期較容易反復(fù)發(fā)作。
3、受到感染的影響:腎炎的反復(fù)發(fā)作與患者感染脫不了干系,尤其是病毒性的上呼吸炎,例如感冒。由于感冒會使尿蛋白呈陽性,即使感冒癥狀好了,但是有些人的蛋白尿也不消失,就容易給腎炎的復(fù)發(fā)創(chuàng)造條件。
(責(zé)任編輯:曾文萍 )
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