腎癌患者不一定必須切除腎臟

提起腎癌，很多人都認(rèn)為，切除腎臟及其周圍組織，行根治性手術(shù)是唯一可靠地方法。但是對(duì)于孤立腎、雙腎腫瘤、以及對(duì)側(cè)腎臟受損等患者來講，切除腫瘤所在腎臟，將意味著術(shù)后面臨腎功能不全、尿毒癥等不良后果，生活質(zhì)量將受到嚴(yán)重影響，使患者常常面臨兩難抉擇。

隨著人們健康體檢意識(shí)的增強(qiáng)，以及影像技術(shù)的發(fā)展，無癥狀的偶發(fā)腎癌檢出率較以往有了較大提高。有許多研究表明，對(duì)于一些疾病早期、較小（直徑小于4cm）、位于腎臟表面的腎癌，可以進(jìn)行保留腎單位的腎癌手術(shù)，只切除腫瘤以及周圍5mm的腎組織，最大程度的保留殘存的正常腎單位。并且術(shù)后生存率、局部復(fù)發(fā)率、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率與根治性腎切除手術(shù)相比，均無明顯差異。

隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡腎部分切除術(shù)已被廣泛腎癌的臨床治療工作中。腹腔鏡腎部分切除術(shù)可分為經(jīng)腹腔和經(jīng)腹膜后兩種。其中，經(jīng)腹膜后腹腔鏡行腎部分切除術(shù)適合腎臟背側(cè)和側(cè)后面的腫瘤；經(jīng)腹腔途徑，操作空間大、解剖層次清楚，有利于切除位于腹側(cè)、侵入腎實(shí)質(zhì)較深的腎癌。