女性腎炎可以懷孕嗎 懷孕后對母嬰有何影響

腎病能不能懷孕？懷孕需要注意什么？這些問題是不是應該在備孕時就搞清楚？這樣在急匆匆情況下“備孕”變“被孕”，很可能使本來一件幸福的事變得不那么幸福。懷孕并不是一件簡單的事，對腎臟而言更是一個不小的挑戰，如果不了解允許懷孕的條件，或不遵守懷孕后應注意的事項，常造成原有腎病的復發或加重，并危及孕婦及胎兒，每一位想懷孕的腎友心理都需要有桿秤。

女性腎炎患者可以懷孕嗎？

1、腎炎伴有血壓增高的婦女，不宜懷孕。懷孕后約有75%的病人并發重度妊娠高血綜合征，早產及死胎發生率極高。當腎炎孕婦發生妊娠高血壓綜合征時，引起先兆子癇和子癇，此時血壓上升很高并伴有頭痛、眼花、惡心、嘔吐，甚至抽搐等。子癇對孕婦和胎兒的生命威脅很大。此時除積極醫治外，常常要終止妊娠，以減輕心腎負擔。

2、腎炎如果腎功能未恢復正常者，蛋白尿量增加，達“21+”→“31+”，血中尿素氮或肌酐增高，要預防發生腎功能衰竭。那樣的病人，不宜懷孕。如果是早期妊娠，應行人工流產。

3、患腎炎的婦女，如果腎功能已基本正常，蛋白尿少量（微量或“1+”），且一段時間的穩定期，可以懷孕。但應留意休息，增加營養，多吃含有蛋白質的食物，補充足量維生素，飲食宜淡，不宜過咸。留意增加身體抵抗力，避免各種感染，定期檢查腎功能。每次產前檢查都要察視水腫、體重增加情況，測血壓，檢查蛋白尿等。僅有少量蛋白尿而不伴有血壓增高者，孕期加強保健，精心監護，妊娠結局一般是良好的。

腎病懷孕對母嬰的影響

很多人以為各種類型的腎臟病本身會對胎兒有影響，但是有研究資料表明，腎病的危險因素才是影響胎兒的真正原因。也就是說，無論什么病理類型，那些腎病的危險因素，包括懷孕前和懷孕時的腎綜范圍的蛋白尿，高血壓，受損的腎功能，才是影響胎兒的關鍵因素。

1、腎綜范圍的蛋白尿和嚴重的低蛋白血癥，會導致自發流產、早產和胎兒宮內發育遲緩

有研究報道低蛋白血癥可引起胎兒出生時體重低。與此相反，懷孕晚期發生的腎綜對胎兒則沒有不良影響。有效的激素治療可以提高預后，沒有激素引起胎兒發育不良的報導，環磷酰胺也可以使用，但是因為引起畸形的問題，在妊娠早期是嚴格禁止的。

2、高血壓增加死胎率

高血壓對胎兒的影響是早有定論的，高血壓比血壓正常的婦女死胎率高2-3倍。受精時和早孕期的高血壓尤其關鍵，而且，降壓治療可以提高胎兒的預后。懷孕晚期，甚至合并了妊高癥，對胎兒通常沒有什么不利影響。

3、腎功能不良

腎功能不良是影響胎兒最壞的因素，另外，上面三條不利因素還有疊加效應，所以，最糟糕的情況就是腎功能不良，高血壓和大量蛋白尿混合在一起。

4、蛋白尿增加

原來就有腎病的婦女懷孕以后，蛋白尿的增加是一個常見的，但是并不持續的現象，這種增加大多數是暫時的，產后自然就恢復了，懷孕也不會引起已經恢復的腎綜復發。懷孕期出現高血壓和蛋白尿，對于原來就有腎炎者和先兆子癇的鑒別診斷是困難的，更早期的蛋白尿高血壓和產后三個月不恢復者，都提示患者有基礎腎病。

5、高血壓惡化

懷孕期間，10-20%原有高血壓會惡化，20%的患者會新出現高血壓。一次懷孕合并了高血壓，以后再次懷孕發生高血壓的危險性增加，而且，高血壓將來很可能會持續存在，尤其在IgA腎病里。