確診腎炎需做的9項(xiàng)檢查

腎炎可以分為原發(fā)性腎炎與繼發(fā)性腎炎兩大類，其中原發(fā)性腎炎又包括急性腎炎、慢性腎炎等。腎炎對(duì)患者的整體健康有嚴(yán)重的影響，及早檢查和治療是十分重要的。腎炎臨床的檢查主要是對(duì)腎臟健康狀態(tài)的檢查，下面幾種方法是腎炎的檢查中經(jīng)常用到的，效果也比較明顯。

1、尿常規(guī)檢查

這是腎炎的檢查中最簡(jiǎn)單的，尿色一般無(wú)異常，尿蛋白一般量不多，尿沉渣中白細(xì)胞增多（急性期常滿布視野，慢性期于5個(gè)/高倍視野），有時(shí)可生白細(xì)胞管型。

2、尿細(xì)菌檢查

就是尿沉渣涂中染色檢查，當(dāng)尿中含大量細(xì)菌時(shí)，因尿沉渣涂中作革蘭染色檢查，約90%可找到細(xì)菌。此腎炎的檢查方法簡(jiǎn)單，陽(yáng)性率高。尿細(xì)菌培養(yǎng)和菌落計(jì)數(shù)。

3、尿細(xì)胞計(jì)數(shù)

近年多采用1小時(shí)計(jì)數(shù)法，認(rèn)為較12小時(shí)尿沉渣計(jì)數(shù)準(zhǔn)確和簡(jiǎn)便。其標(biāo)準(zhǔn)是白細(xì)胞數(shù)大于30萬(wàn)個(gè)/小時(shí)為陽(yáng)性，小于20萬(wàn)個(gè)/小時(shí)可認(rèn)為屬于正常范圍，介于20~30萬(wàn)個(gè)/小時(shí)應(yīng)結(jié)合臨床判斷；紅細(xì)胞大于10萬(wàn)個(gè)/小時(shí)為陽(yáng)性。

4、X線檢查

當(dāng)腎炎反復(fù)發(fā)作或慢性期癥狀不易控制時(shí)，應(yīng)用X線進(jìn)行腎炎的檢查，包括腹部X片，靜脈腎盂造影，排尿膀胱尿路造影。排除有無(wú)結(jié)石、腎下垂、泌尿系統(tǒng)先天畸形及其他病變。

5、單次尿液檢查

是簡(jiǎn)單快速的檢查方式。但要的是，尿液要留取中段尿，也就是一開始排出的尿液不留，中間一段的尿液再留下來(lái)作檢查。因?yàn)槟虻揽赡軙?huì)有一些非尿液的分泌物或污染物，前段尿液會(huì)和這些污染物混和，影響尿液檢查的判讀結(jié)果。

6、二十四小時(shí)尿液檢查

留取一整天的尿液，用來(lái)計(jì)算每天蛋白質(zhì)流失量及腎功能，是較精確之方法。在追蹤治療成效上有很大的助益。但是收集不容易，病患常常收集不全，影響準(zhǔn)確性。

7、血清生化檢查

白蛋白由肝臟制造，蛋白尿嚴(yán)重時(shí)會(huì)從尿液大量流失，而使血清白蛋白減少，這是造成水腫的一大原因。

8、尿素、肌酸酐

是觀察腎功能變化的重要指標(biāo)。尿素是蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物，肌酸酐是肌肉代謝產(chǎn)物，兩者在腎功能衰竭時(shí)會(huì)上升。

9、血清免疫檢查

檢查補(bǔ)體及自體抗體是診斷及鑒別腎小球腎炎類型的重要依據(jù)，也可以作為治療成效的指標(biāo)。