急性腎炎的飲食原則

急性腎炎病人在膳食中主食要占有重要地位，其可以補充該類病人的機體熱量。但是單一的主食從營養學上講并不十分合理，多種食物搭配則更有益于健康。急性腎炎病人飲食對蔬菜水果的要求是富含維生素、低鉀、低鈉。蛋白質的選用一般以牛奶、雞蛋、帶魚、牛肉等優質蛋白為主，但是要限量。

急性腎炎的飲食原則

（一）控制鉀攝入

少尿或無尿時，應嚴格控制鉀供給量，水分限制在500ml/d以下，避免食用含鉀高的食品，如鮮蘑菇、香菇、紅棗、貝類、豆類、蔬菜及水果類等。

（二）限制鈉及水分

發病初，水腫為主要癥狀，腎臟不能正常地排泄水鈉。限制飲水和忌鹽，是消除水腫的好方法。應根據病情，尿量及水腫情況，給予低鹽、無鹽或少鈉飲食。少鈉飲食除不加食鹽或醬油外，還要避免用含鈉高的食品。

水腫和高血壓病人，應限制食鹽，2～3g/d;水腫嚴重時，控制食鹽2g/d以下，或給予無鹽飲食，同時定期檢查血鉀、鈉水平，因慢性腎炎多尿期或長期限鈉會造成體內鈉含量不足。

（三）低蛋白

供給量據病情而定，癥狀較輕者控制在20～40g/d，以減輕腎臟的負擔；低蛋白飲食時間不宜過長，防止發生貧血。一旦血中尿素氮、肌酐清除率接近正常，無論有無蛋白尿，蛋白質供給量應逐步增加至每天0.8g/kg，以利于腎功能修復。選用含必需氨基酸多，而非必需氨基酸少的優質蛋白，如雞蛋、牛奶、瘦肉和魚等；不宜選食豆類及其制品。

根據腎功能損害的程度確定蛋白質的攝入量，病程長，若腎功能損害不嚴重，食物中蛋白質不必嚴格限制，每天不宜超過1g/kg，其中優質蛋白質占50%以上。有氮質血癥時，按病情限制蛋白質。

（四）碳水化物和脂肪

飲食熱能大部分由碳水化物供給，補充足夠碳水化物，可以防止熱能不足，也使食物供給少量蛋白質完全用于組織修復和生長發育；宜增添甜點心、粉皮、涼粉等。不需嚴格限制脂肪總量，但少給含動物油脂多的及油煎炸的食物。急性腎炎常伴有高血壓，不宜多食動物脂肪，以防血脂升高；宜增加甜點心、含碳水化物高的蔬菜，飲食以清淡為佳。

（五）熱能

治療以休息、藥物和飲食營養治療相結合，嚴重者需要臥床休息，故熱能消耗降低，活動少使食欲降低，每天供給熱能不必過高，按0.10～0.13MJ（25～30kcal）/kg，全天以6.69～8.37MJ（1600～2000kcal）為宜。

（六）供給足夠維生素

多用新鮮的綠葉蔬菜及水果。新鮮蔬菜能增進病人的食欲，除非是在少尿期限制鉀時，需限制蔬菜；否則應多給時鮮蔬菜。恢復期可多供給山藥、紅棗、桂圓、蓮子、銀耳等有滋補作用食物。維生素A、B族維生素、維生素C、葉酸、維生素B1：、鐵等，均有利于腎功能恢復及預防貧血，食物中應足量補充；可選食醋溜卷心菜、番茄炒雞蛋、炒胡蘿卜絲等食品。

（七）限制刺激性食品

限制香料及刺激性食品，如茴香、胡椒等食物的代謝產物含嘌呤，由腎排出，可增加腎的負擔，故不宜多吃；動物肝、腎等內臟含核蛋白多，其代謝產物含嘌呤及尿酸亦多，也應少吃。

（八）多供給成堿性食品

急性腎小球腎炎時尿液偏酸，食物酸堿性可調節尿液pH值。供給成堿性食物，使尿液近中性，有利于治療。少尿期應限制含鉀多的水果和蔬菜，預防高血鉀的發生。

（九）病情變化飲食原則

慢性腎炎急性發作時，按急性腎炎飲食治療原則處理，大量蛋白尿時，應按腎病綜合征的飲食治療原則處理。總之，慢性腎炎應密切結合病情變化，修訂飲食配方，以利于病情穩定和恢復。