腎結(jié)石手術(shù)后應(yīng)該如何護(hù)理

腎結(jié)石的治療方法可有一般治療、排石治療、溶石治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡術(shù)、經(jīng)皮腎鏡術(shù)，不同治療方法，對(duì)護(hù)理的要求也有所不同。

1、腎盂切開取石后的護(hù)理

（1）密切觀察患者有無肉眼血尿。

（2）一般術(shù)后都有不同程度的尿液漏出，最好術(shù)中傷口內(nèi)放置負(fù)壓球吸引，術(shù)后可以作持續(xù)吸引漏尿，正確記錄漏尿量，并可避免多次傷口換藥。輸尿管切開取石術(shù)，術(shù)后患者漏尿在3周以上，應(yīng)作膀胱鏡輸尿管內(nèi)插導(dǎo)管內(nèi)支架，可促使輸尿管壁切口愈合而停止漏尿。

（3）外滲尿液引流不暢或有殘余結(jié)石引起感染可發(fā)生高熱，應(yīng)嚴(yán)密觀察體溫、血常規(guī)，必要時(shí)作B型超聲波檢查，了解腎周有無積液，并用抗菌藥物控制感染。

2、腎部分切除術(shù)和腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)的護(hù)理

（1）由于腎臟血流豐富，組織脆嫩，不易縫合止血。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)大出血者，多因術(shù)中止血不夠完善，應(yīng)注意引流液血色深淺、引流管是否通暢，觀察血尿程度，如有進(jìn)行性出血者，有時(shí)需再次手術(shù)止血。

（2）術(shù)后應(yīng)絕對(duì)臥床2周，7~10日是腸線吸收期，尤其要定期測(cè)血壓、脈搏，因便秘或咳嗽用力時(shí)可致出血，所以應(yīng)保持大便通暢，必要時(shí)灌腸，用止咳藥。

（3）預(yù)防感染。

（4）預(yù)防尿漏。腎周圍引流管應(yīng)至少保留窘占，確實(shí)無滲液后，才可拔除。