藥物治療腎結(jié)石的方法
腎結(jié)石是一種常見的腎臟疾病,患者多為30歲左右的男性,得了腎結(jié)石的患者會出現(xiàn)血尿、疼痛等現(xiàn)象,經(jīng)常性的腎絞痛,給患者造成嚴(yán)重的傷害。因此腎結(jié)石的及時治療是非常必要的,具體治療方法可分為五個步驟:
1、確診
要想緩解,首先應(yīng)確診。在確診腎結(jié)石后,醫(yī)生會根據(jù)患者就診時的疼痛程度,伴隨癥狀如惡心、嘔吐以及對止痛藥物的反應(yīng)做相應(yīng)治療。治療用藥一般有個梯度:疼痛能耐受或腎絞痛后余痛,可選擇口服止痛劑和解痙藥物。疼痛難以耐受,就應(yīng)肌肉注射阿托品(解痙藥物),一般15―20分鐘起作用,但有口干、心跳加速等副作用。疼痛劇烈或肌注阿托品20分鐘后疼痛仍末緩解者,通常需要注射毒麻類藥物如杜冷丁或嗎啡,其止痛作用強,同時有鎮(zhèn)靜作用,肌注后15―20分鐘顯效,可維持4―6小時。但不宜多次使用,以免成癮。如經(jīng)上述處理疼痛仍未緩解,就需要靜脈輸液了。
2、B超檢查
做B超是初步的檢查,可以了解尿路何處結(jié)石,尤其了解腎臟有無積水。腎絞痛在發(fā)作時可以給予解痙、止痛、抗感染等治療。緩解后應(yīng)當(dāng)做進(jìn)一步的檢查,如腹部的X線平片+靜脈尿路造影,有時要做逆行造影,以確定今后的治療方案。因此,建議您在疼痛不發(fā)作時做進(jìn)一步的檢查。平時要注意多喝白開水,少吃高脂肪、高能量的食物。
3、藥物治療
常用藥物包括解痙和鎮(zhèn)痛藥物兩類。解痙藥物如顛茄、普魯本辛、阿托品(阿托品【譯】:是從顛茄和其他茄科植物提取出的一種有毒的白色結(jié)晶狀生物堿C17H23NO3,主要用其硫酸鹽解除痙攣,減少分泌,緩解疼痛,散大瞳孔。),654-2等可緩解輸尿管平滑肌痙攣,從而達(dá)到止痛目的。鎮(zhèn)痛藥物包括痛定、哌替啶、嗎啡等。此外消炎痛栓、心痛定、維生素K等對緩解腎絞痛也有一定作用。一般情況下,疼痛不太嚴(yán)重時可用消炎痛栓肛門給藥,或心痛定口服。疼痛較重者可用強痛定、阿托品或654-2肌肉注射。疼痛較劇烈時應(yīng)用哌替啶或嗎啡,同時輔以阿托品或654-2。上述藥物都有一定不良反應(yīng),止痛郊果越好不良反應(yīng)越大,應(yīng)同時需注意。
4、針刺治療
腎絞痛發(fā)作時可針刺三陰交、足三里、腎俞、命門、歸來、昆侖、天樞等穴位,有時可獲得較好療效。
5、手術(shù)治療
腎絞痛發(fā)作時如結(jié)石已確診,可急診行體外沖擊波碎石。擊碎結(jié)石后梗阻緩解,腎絞痛癥狀也隨之緩解。
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