腎炎患者慎入十大治療誤區(qū)
就腎炎的治療而言,很多的人,健康的或者是腎炎患者都存在一定的誤區(qū),及時(shí)的矯正這些誤區(qū)很有意義。因?yàn)楹芏嗄I炎患者在忍受病痛的折磨之后,常常由于精神上的壓力而出現(xiàn)心理和行為上的誤區(qū)。殊不知,走入治療誤區(qū)的病情,將會(huì)陷入病情反復(fù)發(fā)作、病程加長(zhǎng)的過(guò)程中。在這種情況之下,腎炎患者早日走出治療誤區(qū)是非常有必要的。
誤區(qū)一:腎炎是不治之癥。其實(shí)腎炎不僅能治,而且絕大多數(shù)是可以治愈或可以控制的。療效的好壞主要取決于診療是否及時(shí)、合理,并與患者自身的調(diào)理有關(guān)(如飲食、休息)。人們產(chǎn)生這種不正確的觀點(diǎn),一是由于腎炎本身發(fā)病很隱匿,早期不易被察覺(jué),當(dāng)大量的腎組織發(fā)生損傷、功能喪失時(shí)才去就診,則為時(shí)已晚;二是一些患者經(jīng)治療后癥狀緩解,自身感覺(jué)很好,認(rèn)為病情已痊愈,忽視了鞏固期的治療及隨訪,當(dāng)感覺(jué)不適再去就診時(shí),疾病的性質(zhì)已發(fā)生本質(zhì)的變化。因此每一位腎病患者不管病情如何,都應(yīng)定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情的發(fā)展。
誤區(qū)二:腎功能正常即可排除患腎病的可能腎臟具備很強(qiáng)的儲(chǔ)備能力,輕微病變不容易表現(xiàn)出來(lái)。只有腎臟損害超過(guò)50%才失去代償能力,表現(xiàn)出腎功能衰竭的癥狀。目前,最常用的腎功能檢查方法是測(cè)定血清尿素氮和肌酐水平,這兩項(xiàng)指標(biāo)在損害超過(guò)50%以上,才會(huì)異常升高。因此,腎功能正常也可能患有腎臟病,需由專科醫(yī)生做進(jìn)一步檢查。
誤區(qū)三:尿中蛋白、紅細(xì)胞多說(shuō)明腎臟病變嚴(yán)重尿中蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞多不一定表明病變嚴(yán)重。要防止過(guò)分強(qiáng)調(diào)消除蛋白尿、血尿而使用大量藥物過(guò)度治療,尤其要避免使用腎毒性藥物。
誤區(qū)四:忌鹽禁水民間傳說(shuō)腎炎病人要忌鹽百日,在閩南地區(qū)流行甚廣。醫(yī)生指出,“吃鹽越少越好”或“禁用食鹽”的觀點(diǎn)都是錯(cuò)誤的。對(duì)于沒(méi)有水腫、高血壓和尿量減少的病友,醫(yī)生建議“限鹽不限水”。每日食鹽攝入量為5克,飲食清淡為主,不宜進(jìn)食咸菜、腌制品等。對(duì)于有水腫、高血壓或尿量減少的病友,則應(yīng)該“水鹽雙限”,即嚴(yán)格限制水和食鹽的攝入。每日食鹽攝入量為3克。
誤區(qū)五:吃腎補(bǔ)腎有人認(rèn)為吃動(dòng)物腎臟可以滋補(bǔ)自體的腎臟,其實(shí)這是一個(gè)誤解。動(dòng)物腎臟雖然蛋白質(zhì)含量較高,但不宜食用,因?yàn)檫@類食物除膽固醇高外,嘌呤成分含量也很高,它們不但不起營(yíng)養(yǎng)作用,反而加重腎臟的負(fù)擔(dān),引起不良后果。而且動(dòng)物腎臟,如豬腰往往有大量重金屬(如鎘、鋁等)沉積,進(jìn)食后對(duì)人體腎臟會(huì)產(chǎn)生毒性作用。
誤區(qū)六:腎炎患者要少進(jìn)蛋白蛋白質(zhì)是人體的必需營(yíng)養(yǎng)素,是人體新陳代謝不可缺少的。另一方面,蛋白質(zhì)分解代謝產(chǎn)物由腎臟排泄,腎功能障礙時(shí),這些產(chǎn)物排泄受阻,會(huì)給人體帶來(lái)很多不良影響。同時(shí)蛋白質(zhì)中的某些氨基酸,可以使腎臟內(nèi)血流及壓力發(fā)生改變,腎功能惡化。 慢性腎炎、腎病綜合征患者只要腎功能正常,就不能以素食為主,應(yīng)攝入一些人體利用度較高而對(duì)腎臟排泄要求較低的蛋白質(zhì),如牛奶、雞蛋、魚(yú)等。
誤區(qū)七:濫用腎毒性藥物由于腎臟血流量極大,每分鐘從心臟排出的血液約25%流經(jīng)腎臟,是人體血液灌注最多的器官,加上腎臟毛細(xì)血管十分豐富、耗氧量大、老年腎儲(chǔ)備能力減退等因素,藥物隨血流進(jìn)入腎臟后容易造成腎臟損傷。當(dāng)患有腎臟疾病或腎功能減退時(shí),藥物更易對(duì)腎臟造成毒性反應(yīng)或誘發(fā)免疫反應(yīng),加重腎臟損傷。
誤區(qū)八:相信偏方。醫(yī)生指出,有病亂投醫(yī)是久治不愈病人的一種心態(tài),偏方治大病也是病人求治心切的一種心理寄托。但腎炎根據(jù)臨床及病理改變分?jǐn)?shù)十至數(shù)百種,不同種類的腎炎其病因、病變性質(zhì)及輕重完全不同,治療方法也截然不同,用一種偏方來(lái)治療所有類型的腎臟病顯然不合適。
誤區(qū)九:中藥無(wú)毒中草藥腎毒性目前已得到證實(shí),引起腎損害的中藥最常見(jiàn)的是木通、防己及其中成藥制劑,均含有主要成分馬兜鈴酸,腎臟損害主要表現(xiàn)為急性腎衰、慢性腎功能不全、慢性腎小管-間質(zhì)損傷,稱為“馬兜鈴酸腎病”。
誤區(qū)十:頻繁、超量應(yīng)用抗生素。部分患者把腎炎和一般的炎癥性疾病(如腸炎、肺炎、膀胱炎等)等同起來(lái),采用抗生素治療。其實(shí)兩者有本質(zhì)的區(qū)別,腎炎是由免疫系統(tǒng)異常所引起的,而炎癥性疾病則是由細(xì)菌感染所致。后者可以用抗生素治療,而前者的治療主要是清除抗原物質(zhì),抑制異常的免疫反應(yīng),主要采用免疫抑制劑。很多抗生素都伴有腎毒性,如果濫用,也可能引起腎損害,加重腎臟病變。
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