糖尿病腎病的保健

1、提供適宜的休息環境。因糖尿病腎病患兒住院時間長，居室應清潔、舒適，房間布置要適合小兒心理特點，充滿童趣；因勞累是造成病情復發的誘因，故要適當限制糖尿病腎病患兒活動，但一般不必嚴格臥床休息，僅重度水腫者需臥床；平日可定時下床輕微走動，既可保持正常的生活規律，也可促進血液循環，防止血栓形成，但不要過度勞累，以免出現病情反復。

2、防止感染。糖尿病腎病患兒由于長期低蛋白血癥及免疫球蛋白降低，致使機體抵抗力降低，極易繼發感染。所以糖尿病腎病患兒要做好晨晚間護理，預防口腔及泌尿系感染。室內要定期消毒，經常開窗換氣，保持空氣新鮮，溫、濕度適宜，避免與感染性疾病的患兒接觸，拒絕有感染性疾病的探視者進入患兒居室。

3、糖尿病腎病患者，通常伴有血管病變，可引起肢體缺血或血管阻塞，在感染或外傷的基礎上易發生組織壞死。因此，每晚用溫水泡腳20min，然后用軟毛巾輕輕擦干，防止任何微小損傷。趾甲不宜過短，以免損傷甲溝引起感染，遇趾甲干燥變脆時，可涂植物油或復方硼砂溶液浸泡。經常觀察足背動脈搏動，皮膚色澤彈性。不要穿太緊的鞋，鞋的通透性要好。一旦出現足部病變應盡早治療。

4、飲食護理。一般不需特別限制，但因消化道粘膜水腫使消化能力減弱，應注意減輕消化道負擔，給易消化的飲食，如優質的蛋白、少量脂肪、足量碳水化合物及高維生素飲食；鹽的攝入量一般控制在每日2g，嚴重水腫可無鹽飲食，但須按血鈉水平不斷調整，不宜長期限鹽；大量蛋白尿期間蛋白攝入量不宜過多，以控制在每日2g/糖尿病腎病kg為宜，因攝入過量蛋白可造成腎小球高濾過，加重蛋白尿并促進腎臟病變進展，故不宜高蛋白飲食。

5、為減輕高脂血癥應少食動物性脂肪，以植物性脂肪或魚油為宜，同時增加富含可溶性纖維的飲食如燕麥、米糠及豆類等；由于大量蛋白尿時與蛋白結合的鈣隨之丟失，同時應用糖皮質激素可使腸道吸收鈣減少，且有增加甲狀旁腺的功能而促使骨的吸收增加，可造成機體缺鈣，并出現骨質疏松，應注意攝入富含鈣及維生素d的食物。