早期糖尿病腎病

1、放寬對主食的限制。主食類食品應占飲食總熱量的50-60%，提倡粗制米、全麥面、雜糧（蕎麥面、燕麥面、玉米、薯類等），這些食物不僅不會使血糖急劇增加，而且膳食纖維含量高，飽腹感強，有利于控制食量。忌食單糖（葡萄糖、果糖）、雙糖（蔗糖、乳糖）及其制品，包括糖果、點心、餅干、飲料、冰激凌、巧克力等，這些食品可使血糖快速、明顯升高。

以前認為，主食的主要成分碳水化合物就是醫學上的“糖”，所以應嚴格限制，現在認為這是誤區。首先，只要心臟跳動、大腦活動就要消耗熱量，而碳水化合物是最經濟實惠的熱量來源；其次，如果靠蛋白質來獲得熱量，就如同“南水北調”、“西氣東送”一樣，本身會在肝臟消耗許多熱量，而且蛋白質的代謝廢物還給腎臟增加負擔。所以，用肉食代替主食是非常錯誤的。

2、蛋白質含量一般不超過總熱量的15%，成人要0.8~1.2g/日/Kg體重。應首選純牛奶、瘦肉、魚蝦、禽蛋類，其次為豆類及各種豆制品，前者應保證至少1/3。

3、限制脂肪攝入，脂肪不易產生飽腹感，因此常容易超量食用。目前美國對糖尿病患者脂肪攝入量的限制與心臟病患者一致，即每日脂肪數量不能超過每日總熱量的30%，以不飽和脂肪酸（茶籽油、橄欖油、亞麻油、魚油等）為主，室溫下為固體的油（牛、豬、羊油）含飽和脂肪酸多，應少吃，盡量不食用動物內臟。

4、多吃蔬菜，選擇水果。水果口感好，還能補充大量維生素、果酸和礦物質，因此血糖控制平穩時（餐后2小時血糖在10mmol/L以下，糖化血紅蛋白在7.5%以下）可以選用水果。其中西瓜、蘋果、梨、桔子等含糖量相對較低，可以放心食用，而香蕉、紅棗、荔枝、柿子、紅果含糖量相對較高，應減少食用。吃水果最好在兩餐之間做加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖發生。

5、多飲水，限制飲酒。限鹽6g/天，如并發高血壓應<5g/天。不要限制飲水，適量飲水利于體內代謝產物的排出和血糖的稀釋。但要限制飲酒，酒的熱量很高，并增加肝臟負擔，而且空腹飲酒易出現低血糖，盡量不飲白酒，避免空腹飲酒。

6、堅持定時定量進餐，提倡少食多餐。少量多餐既能保證營養充足，又可減輕胰腺負擔，有利于控制好血糖。切忌羅士信（隋唐演義中的人物）式飲食——三天吃一頓，一頓頂三天。