患上糖尿病腎病怎么辦?
1、改善生活方式
吸煙是2型糖尿病發展至DN的一個獨立危險因素,與腎功能的惡化相關。戒煙可以使DN進展的危險減少30%。因此,建議所有的糖尿病患者都應戒煙。控制體重也是一個重要措施。有研究發現,使超重患者的體重指數下降,可達到穩定腎功能、顯著降低蛋白尿的作用。建議DN患者將體重指數控制在18.5~24.9[體重指數=體重(kg)/身高(m2)]。
2、飲食治療
低蛋白飲食可減少DN患者尿蛋白排泄量,延緩腎功能惡化速度。早期DN患者蛋白攝入量應控制在正常低限[0.8-1.0g/(kg?d)]為宜;腎功能不全時蛋白攝入量應控制在0.6—0.8g/(kg?d)之間,并以動物類蛋白為主。為避免患者營養不良的發生,在低蛋白飲食時應保證足夠熱量的攝入。有條件的患者可加用α-酮酸制劑。另外,DN患者還應適當減少飲食中的鹽分,少吃含高嘌呤的食物,如動物內臟、海鮮、啤酒等。
3、嚴格控制血糖
出現這樣的疾病就是要注意控制血糖,這是治療的主要因素。糖尿病早期,用胰島素或多次皮下注射胰島素嚴格控制糖尿病,使血糖保持基本正常,可以延緩甚至防止糖尿病腎病的發生和發展,降低增高的腎小球濾過率和改善微量白蛋白尿。
4、控制高血壓
有時候發糖尿病腎病,就會很自然的引發張的疾病癥狀,因此,您也要注意。高血壓會促進患者腎功能衰竭的發展,有效的降壓治療可以減慢腎小球濾過率下降的速率,減少尿白蛋白排出量。血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑可作為首選藥物,常需要聯合其他降壓藥。其它降壓藥如鈣拮抗劑,利尿劑,β受體阻滯劑,甲基多巴,可樂寧等。糖尿病患者的血壓應控制在130/80mmHg以下。
5、限制蛋白質攝人
發生疾病不比平常,在生活中最好就是控制自己的飲食,合理的安排自己的生活計劃。適當減少飲食中蛋白質數量可以減低腎小球內壓力,減輕高濾過和減少蛋白尿。而給予患者高蛋白飲食會加重腎小球組織學病變,已經出現腎功能不全者更應限制蛋白質的攝人,并應食用含必需氨基酸高的蛋白質。
6、透析治療和腎移植
糖尿病腎病患者一旦出現腎功能衰竭,透析治療和腎移植是唯一有效的辦法。
(責任編輯:家醫編輯 )
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