老年人糖尿病腎病的注意事項有哪些

一，嚴格控制血糖

高血糖被認為是引起腎臟病變的始因，嚴格控制血糖在臨床前期具有延緩腎臟病變進展的作用，如果患者可以長期維持血糖正常，可使腎功能穩定，血糖濃度與尿蛋白量有正相關性，需仔細觀察治療后的反應，如：血糖變化，糖化血清蛋白指數，尿糖以及尿酮體，腎功能的改變等。指導老年患者嚴格執行飲食計劃，盡可能使血糖控制在6.5mmol/L以下。

二，需注意保護血管

老年糖尿病腎病患者大多血管彈性差、血管細、脆、硬為特點，進行靜脈穿刺要動作輕柔，一針見血，選擇血管應遵循由小到大，由遠到近的原則，前臂的動、靜脈要盡量保護好，以留到血液透析用，這一關尤其重要。

三，嚴格控制血壓

糖尿病腎病患者出現高血壓，對其腎臟病變的進展有重要影響，同時嚴格控制血壓可延緩糖尿病腎病的發展，應每日常規監控患者血壓，血壓≥150/90mmHg者都有使用降壓藥的指征，腎功能正常時以轉換酶抑制劑為首選，腎功能減退時以波依定等鈣離子拮抗劑為首選，認真觀察使用降壓藥患者血壓情況，隨時向醫生報告，以及時調整降壓藥的應用。