原發性腎病綜合癥常見的癥狀
(1)繼發感染:由于低蛋白血癥,特別是部分免疫球蛋白低下,再加上營養不良和明顯水腫,致使患者抵搞力降低,極易發生感染,兒童尤為明顯,在病程中上呼吸道或皮膚感染等又常為腎病癥狀加重或復發的重要因素。肺炎雙球菌性腹膜炎也較多見,也有葡萄球菌、革蘭陰性桿菌引起的腹膜炎,皮膚感染以鏈球菌引起者為主,表現為蜂窩織炎、膿皮病或丹毒。
(2)有效循環血量不足所致循環衰竭或急性腎功能衰竭:由于膠體滲透壓降低,導致有效血循環容量不足,再加上患者長期限鹽限水或使用強力利尿劑或合并感染,使血容量更顯不足,心排出量減低,患者少出現體位性低血壓、休克,甚至出現急性腎衰。此時患者血液高度濃縮,實驗室檢查可見血紅蛋白及紅細胞壓積均升高。
(3)血栓形成:常見有腎靜脈血栓、肺動脈及靜脈血栓、肺栓塞,周圍靜脈血栓性脈管炎。主要是由于高血脂、高度血液濃縮,粘滯度增加,凝血功能的變化等因素使血液形成。
(4)電解質失衡:多由長期不合理禁鹽或反復應用利尿劑,可致低鈉血癥。激素治療過程中發生利尿,而未及時補鉀,則易出現低血鉀。
(責任編輯:家醫編輯 )
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