沖擊碎石并發癥如何處理

1、腎實質損害

一般腎損害輕微，可很快恢復，不留瘢痕。

2、血尿

體外沖擊波仲石術后，幾乎所有病人都會出現程度不同的血尿，以腎結石多見。血尿的產生是在碎石過程中結石與周圍組織粘膜摩擦引起粘膜破損，結石碎片在排出移動時輕微劃破粘膜，還有沖擊波引起的水腫出血等原因引起。一般血尿較輕、血色淡紅，不需特殊治療，1-2天即可自行緩解和消失。

3、便血

如治療時胃腸道積氣過多，沖擊波損傷消化道粘膜會引起腸壁出血。一般出血輕微，可不需特殊治療即可自愈。在治療前做好腸道清潔準備，減少腸道積氣，可以避免損傷。

4、結石復發

多由于致結石因素未去除，或留下部分殘余結石未完全排盡，以及碎石嵌頓于粘膜所致。防治辦法以預防為主。

5、絞痛

多見于腎結石，多較輕，經給予解痙止痛藥對癥治療均可緩解。如腎結石過大，碎石后出現輸尿管碎石堆積梗阻輸尿管，可采用對碎石堆積處再次碎石。

6、輸尿管內碎石堆積

這是因較大結石行碎石治療后較常出現的問題。如碎石后出現輸尿管內結石堆積引起梗阻，可采用碎石堆積處行體外沖擊波碎石以解除梗阻，必要時輸尿管鏡取石。

7、發熱

多內于尿路感染未加控制而碎石引起，或由于碎石堆積尿路梗阻所致，應給予抗生素治療，必要時作細菌培養及藥敏試驗而選用抗生素。