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            血尿
            掛號(hào)科室:泌尿外科 同類(lèi)疾?。?a target='_blank'>腎結(jié)石過(guò)敏性紫癜尿道炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡尿路結(jié)石

            腎小球源性血尿怎么辦

            2017-09-07 16:27:15      

            正常人的尿液是呈透明或者輕微的淡黃色,就算是上火發(fā)燒的時(shí)候,也是以黃色為主,但是有的人會(huì)發(fā)生腎小球源性血尿,也就是俗稱(chēng)的尿血,尿液中有非常明顯的紅色也就是紅細(xì)胞,這個(gè)癥狀會(huì)讓很多人害怕驚慌,這個(gè)時(shí)候一定要保持鎮(zhèn)定,腎小球源性血尿怎么辦?要及時(shí)到醫(yī)院查明病因進(jìn)行對(duì)癥治療才對(duì)。

            正常人的尿液中沒(méi)有紅細(xì)胞或僅偶爾有個(gè)別紅細(xì)胞。如果尿液中進(jìn)入血液,經(jīng)離心沉淀后的尿液,顯微鏡下每高倍視野有3個(gè)以上的紅細(xì)胞,稱(chēng)為血尿。血尿分腎性血尿與非腎性血尿。許多人認(rèn)為血尿不必治療,我們認(rèn)為,必須要消除導(dǎo)致腎性血尿的原因,因?yàn)槟I小球基底膜長(zhǎng)期病變也會(huì)導(dǎo)致腎小球硬化,從而引起腎臟的損害。因此,腎性血尿一定要早期治療。

            血尿可分為單純性血尿,也可伴蛋白尿,管型尿,如血尿患者伴較大量蛋白尿和管型血尿特別是紅細(xì)胞管型,多提示腎小球源性血尿。

            指導(dǎo)意見(jiàn):

            腎小球源性血尿產(chǎn)生的主要原因?yàn)槟I小球基底膜斷裂,紅細(xì)胞通過(guò)該裂縫時(shí)受血管內(nèi)壓力擠出時(shí)受損,受損的紅細(xì)胞又受不同滲透壓和PH作用,呈現(xiàn)變形紅紅細(xì)胞血尿,紅細(xì)胞容積變小,甚至破裂。腎小球源性血尿是一種癥狀而不是一種疾病,引起的原因很多,應(yīng)對(duì)癥治療。

            患者朋友一定要先進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,只有在檢查之后才能清楚患病的原因,尿液檢查常有明顯異常,鏡檢可見(jiàn)腎小球源性血尿,尿中紅細(xì)胞呈多形性改變,血尿發(fā)生率占70%~90%,常為鏡下血尿。尿蛋白常為非選擇性。尿中可出現(xiàn)C3和α2巨球蛋白等大分子蛋白。血液檢查腎功能早期大多正常,少數(shù)腎小球?yàn)V過(guò)率下降。血清IgG水平可輕度下降,極少數(shù)病例C4水平降低,部分病例血中IgM或IgG循環(huán)免疫復(fù)合物呈陽(yáng)性。血清IgA水平不高,補(bǔ)體C3正常,抗鏈菌素“O”滴度一般正常,抗核抗體和類(lèi)風(fēng)濕因子陰性。

            血尿也是慢性腎炎的特征,血尿有肉眼血尿和鏡下血尿之分。肉眼血尿即為肉眼可看見(jiàn)的血尿,尿色呈洗肉水樣,混濁且呈紅色,有的患兒尿液中夾有血絲或者血塊;而鏡下血尿則只有在顯微鏡下觀察才可以發(fā)現(xiàn),每高倍視野下紅細(xì)胞數(shù)大于1個(gè)。血尿是大部分兒童慢性腎炎患者最常見(jiàn)的癥狀。當(dāng)然,血尿的原因眾多,腎炎只是其中之一。因此,家長(zhǎng)應(yīng)加倍注意,如發(fā)現(xiàn)癥狀及時(shí)防治。

            所以提醒大家的就是一旦發(fā)生腎小球源性血尿怎么辦,千萬(wàn)別胡思亂想,因?yàn)樵斐蛇@個(gè)現(xiàn)象發(fā)生的原因很多,并且每一種原因都有其對(duì)應(yīng)的治療方法,所以生活中要早發(fā)現(xiàn)早治療,更不能像有些患者一樣認(rèn)為尿血是不需要治療的,這是天大的錯(cuò)誤,一定要對(duì)自己的身體負(fù)責(zé)才好。

            (責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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