腎小球性血尿怎么治療呢

在生活當中對于腎小球性血尿還是比較常見的，有很多的患者被傷害到了腎臟的健康。并且給患者帶來了很多的痛苦。所以說腎小球性血尿一旦出現，一定要進行及時的治療。那么腎小球性血尿怎么治療呢？除了要對癥治療以外還要注意一些什么呢？

休養：急性期必須臥床休息，待肉眼血尿消失，水腫消退，血壓恢復正常，方可逐步增加活動量，3個月內宜避免較重的體力活動。飲食，給予含豐富維生素的低鹽飲食，保證充足熱量。適當補充優質蛋白質（含必需氨基酸的蛋白質，如牛奶、雞蛋等）飲食，蛋白質入量應保持在1g/（kg·d）。對有氮質血癥者，應限制蛋白質入量，每天約0.6g/kg即可。此類病人應限制含鉀食品。水腫、高血壓患者應無鹽或低鹽飲食，直至利尿開始，重度水腫伴尿少者，應限制入水量。

感染灶的治療：急性腎炎的治療中，一般主張應用青霉素或大環內酯類等針對鏈球菌的抗生素，尤其是細菌培養陽性時，更應積極應用抗生素，預防病菌傳播。目前多數學者仍主張即便培養結果陰性，也應選用青霉素、羅紅霉素等藥物，一般使用2周或直到治愈。更有人主張治愈后繼續抗感染治療渡過冬季，一方面控制隱蔽的病灶，另一方面可預防其他細菌或鏈球菌非腎炎菌珠引起新的感染，避免腎炎加重而影響腎功能。對于病癥遷延2～6個月以上，病情反復不愈，且扁桃體病灶明顯者，可以考慮進行扁桃體切除術。

對癥治療

1、利尿消腫：急性腎炎的主要病理生理變化為水鈉潴留，細胞外液量增加，導致臨床上水腫、高血壓、循環負荷過重乃至心、腎功能不全等并發癥，應用利尿藥不僅達到消腫利尿作用，且有助于防治并發癥。

2、輕度水腫：無明顯腎功能損害，無漿膜腔積液（胸腔積液、腹水者）。常用噻嗪類利尿藥，如氫氯噻嗪25～50mg，1～2次/d。此類利尿藥作用于遠端腎小管，但當gfr為25ml/min時，常不能產生利尿效果，此時可用襻利尿藥。

3、中度水腫：伴有腎功損害及少量漿膜腔積液，先用噻嗪類利尿藥，如氫氯噻嗪25～50mg，1～2次/d。但當gfr為25ml/min時，可加用襻利尿藥，如呋塞米（速尿）及依他尼酸（利尿酸），呋塞米（速尿）20～40mg/次，1～3次/d，如口服效差可肌內注射或靜脈給藥，30min起效，但作用短暫，可重復使用。此二藥在腎小球濾過功能嚴重受損、肌酐清除率5～10ml/min時，仍有利尿作用。應注意大劑量可致聽力及腎臟的嚴重損害。

4、重度水腫：當每天尿量<400ml，有大量胸腔積液、腹水伴腎功能損害，（甚至急性腎衰竭）及高血壓、心衰等并發癥時，立即應用大劑量強利尿藥，如呋塞米（速尿）60～120mg緩慢靜脈推注，但劑量不能>400～1000mg/d，因該藥劑量過大，并不能增加利尿效果，反而使不良反應明顯增加，導致不可逆性耳聾。如利尿效果仍不理想，則應考慮血液凈化療法，如血液透析或腹膜透析，而不應冒風險用過大劑量的利尿藥。

5、其他利尿脫水藥：汞利尿藥可有腎實質損害，滲透性利尿藥如甘露醇，可增加血容量，加重心腦血管意外發生，還有誘發急性腎衰竭的潛在危險；保鉀利尿藥可致血鉀升高，尿少時不宜使用。而對有高尿酸血癥者，應慎用利尿藥。此外還可應用血管解痙藥，如多巴胺，以達利尿目的。

在我們的日常生活當中，腎小球性血尿這種疾病是比較常見的 ，會傷害我們的腎臟。所以在這里請大家一定要經常關注自己的身體狀況，其實預防疾病比治療疾病更加的有效，所以一定要經常鍛煉，合理的飲食，睡眠才可以幫助我們擁有健康的體魄。