腎炎是不是尿毒癥

腎炎是有多種病因和病理類型形成的，是慢性腎小球腎炎的簡稱，對于腎科病來說，腎炎是一種多發的疾病，而尿毒癥也是因為腎病引起的，但是并不是腎炎最終的后果就是轉變成尿毒癥，腎炎它的治療十分困難并且治療時期比較長。

1、起病緩慢，病情遷延，臨床表現可輕可重，或時輕時重。隨著病情發展，可有腎功能減退、貧血、電解質紊亂等情況出現。

2、可有水腫、高血壓、蛋白尿、血尿及管型尿等表現中的一種（如血尿或蛋白尿）或數種。臨床表現多種多樣，有時可伴有腎病綜合征或重度高血壓。

3、病程中可有腎炎急性發作，常因感染（如呼吸道感染）誘發，發作時有類似急性腎炎的表現。有些表現可自動緩解，有些案例出現病情加重。

統計表明，在導致慢性腎功能衰竭尿毒癥的疾病中，慢性腎炎是首位的原因。足見慢性腎炎和尿毒癥關系密切。從慢性腎炎發展成尿毒癥，都有一個過程，這個過程有多長，因為影響因素較多，對于這個問題不能簡單理解。根據大量的研究和長期的臨床觀察，與下面的因素相關：

1、病理類型，在其常見的病理類型中，一般而言，輕度系膜增生性腎炎預后較好，比較容易緩解乃至有效治療；膜性腎病雖然不容易治愈，但是病性相對穩定，一般在5年之內不會出現尿毒，有的腎功能可保持20年左右，預后尚屬樂觀；重度系膜增生性腎炎，膜增生性腎炎，局灶性節段性硬化性腎炎的預后較差，容易發展為尿毒癥。另外，伴有下列病理改變者容易發展為尿毒癥，新月體在腎小球囊中所占的體積越大，發生新月體的腎小球的數量越多，則進展為尿毒癥的速度越快，凡是新月體的體積超過腎小球囊，發生新月體的腎小球數超過腎小球數量，患者多數在短期內死于尿毒癥；二是腎小球病變伴腎間質纖維化和腎小管萎縮者容易發生尿毒癥；三是腎內血管病變迅速者容易發生尿毒癥。

2、臨床表現，后者更容易發生尿毒癥；患者僅有蛋白尿，或蛋白尿伴血尿，或僅有血尿而無其他臨床癥狀者預后較好；慢性腎炎合并高血壓者預后差，更容易發生尿毒癥，如果對降壓藥治療有效，血壓能降至正常者預后相對好些，對降壓治療無效，或不能將血壓降至正常者預后更差；已有腎功能損害，出現氮質血癥者進展至尿毒癥的速度快。

3、治療因素，并且能夠堅持治療，一般的慢性腎炎都能緩解，可以有效地延緩尿毒癥的發生；如果治療錯誤，或治療不及時，或不能堅持治療，都會加速腎功能的損害，導致尿毒癥發生。中西醫結合治療具有獨特的優勢，對防止尿毒癥的發生有積極意義，所以慢性腎炎的治療應首選中西醫結合治療方案。