體外沖擊波碎石后如何護理

體外沖擊波碎石后如何護理

體外沖擊波碎石是目前臨床應用較多的治療腎結石、尿路結石的手術方法之一，作為一種手術，術后護理同樣重要，如果術后護理做的較好，很大程度上可以提高治愈率，病加快愈合。

術前護理

醫護人員應耐心對病人解釋碎石原理，爭取病人主動配合，說明體外碎石對人體傷害不大，相對于手術取石來說危險性較小，一般病人都可以承受。術前完善各項檢查如心電圖、胸片、腹部平片、靜脈腎盂造影等。為了避免腸管積氣影響術中定位的準確性，要求患者術前3日內禁食易產氣食物，術日晨禁食、禁水。

術中護理

首先告訴病人不要隨便更換體位，避免定位不準確，造成碎石不理想。治療時有較響的像放鞭炮的聲音，事先應向病人說明，必要時可在治療前先請患者聽聽此聲音，消除緊張恐懼心理。同時密切觀察患者生命體征的變化。評估病人的身心狀態，確定患者需要，給予相應的護理措施。

術后護理

碎石術后患者體力消耗較大，應予以補液，液速應稍慢，給予必要的抗生素和止血藥3～4日。術后3～4日，如無惡心，可鼓勵患者多飲水，必要時給利尿劑，有利于利尿、排石，并準備2～3個無色透明廣口瓶，仔細觀察有無碎石排出，必要時用紗布過濾尿液。

術后次日作心電圖、腹平片觀察結石情況，如無特殊情況，術后2～3日可逐漸增加活動量，應指導病人做各種活動，如單、雙腳跳躍和慢跑步，在坐椅上做顛簸動作，床上做左右轉和仰臥起坐、倒立動作等，要根據患者的年齡、性別及碎石排出情況決定鍛煉的強度及方式。碎石后密切觀察尿量及碎石排出情況，如碎石后立即劇烈活動，較小結石易排出，但較大結石碎石后可堵塞輸尿管，出現下尿道阻塞，導致腎功能改變，應及時解除阻塞，并給予止痛藥物以緩解輸尿管阻塞引起的疼痛，所以要正確指導病人活動量，以免增加不必要的痛苦。

出院指導

患者體內結石完全排出后，囑病人二周后門診復查，以后定期來門診復查，以便及時發現小結石，早期治療。注意飲食調節，避免高鈣食品。