藥物性腎損害的發病原因

發病原因

腎臟易發生藥源性損害的原因腎臟對藥物毒性反應特別敏感，其原因主要有：

1、腎臟血流量特別豐富：腎臟血流量特別豐富：占心輸出量的20%～25%。按單位面積計算是各器官血流量最大的一個，因而大量的藥物可進入腎臟。

2、腎內毛細血管的表面積大：腎內毛細血管的表面積大：易發生抗原-抗體復合物的沉積。

3、排泄物濃度高：排泄物濃度：作用于腎小管表面的排泄物濃度高，這是由于對血流濃縮系統的作用所致。此外近端小管對多種藥物有分泌和重吸收作用也增加了藥物與腎小管上皮細胞的作用機會。

4、腎小管的代謝率高：腎小管的代謝率高：在其分泌和重吸收過程中藥物常集中于腎小管表面或細胞內易發生藥物中毒。

5、對藥物敏感：對藥物敏感：腎臟耗氧量大對缺血缺氧敏感。因此對影響血流的藥物敏感。

6、易感性：易感性：腎臟疾病增加了對藥物損害的易感性，低白蛋白血癥增加了游離型藥物的濃度，腎功能不全又使藥物的半衰期延長，腎臟疾病以及特殊人群如嬰幼兒老齡人的腎臟儲備功能較低。