藥物性腎損傷的病因

為什么服用藥物后會損傷腎臟呢？有的藥物或其代謝產物直接產生毒性，損傷腎臟組織細胞；有的藥物作為抗原沉積在腎臟，激活腎組織細胞產生抗體引起損傷；有的藥物形成結晶堵塞腎臟組織，導致病變。

藥物性腎損傷的病因

雖然腎臟本身的體積不大，重量僅占體重的0.5%，但其血流量極為豐富，每分鐘約為1200毫升，占心搏出量的25%。大量的藥物隨著血流到達腎臟，有的經腎組織細胞濾過隨尿液排出，有的被腎組織細胞重吸收、而后再排泄。

在這一過程中，有的藥物或其代謝產物直接產生毒性，損傷腎臟組織細胞；有的藥物作為抗原沉積在腎臟，激活腎組織細胞產生抗體引起損傷；

有的藥物形成結晶堵塞腎臟組織，導致病變；還有的藥物影響全身循環系統或使水、糖、蛋白質、電解質發生紊亂，導致腎臟損傷。特別是患有腎功能不全者，這些藥物損傷腎臟的發生率更高，程度更加嚴重。

目前能夠導致不同程度腎損傷的藥物達千余種，常見的有以下類型：

1、免疫抑制劑：環孢素、他可莫司等。

2、抗甲狀腺藥：丙硫氧嘧啶、甲硫咪唑、卡比馬唑等。

3、抗癲癇藥：卡馬西平、苯妥英鈉、丙戊酸鈉等。

4、維生素類：維生素C、維生素D等。