痛風發作可以自己用藥嗎 如何避免痛風發作

痛風，通常發病于人們的關節部位，一旦發病，關節部位劇痛難忍。現在大家的生活都越來越好，飲食也是越來越豐富，很多人不太注意，造成了現代人痛風的高發。當痛風發作，我們不能隨便亂用藥，要根據具體情況，對癥用藥。

痛風發作用藥不可莽撞

痛風急性發作時，很多患者首先想到的是用大劑量抗生素來消炎，結果適得其反。因為，痛風屬于無菌性炎癥，抗生素不但沒有用武之地，而且還會抑制尿酸的排泄，延長病程。痛風性關節炎急性發作時，根據病情也可選服消炎痛、芬必得、布洛芬等非甾體抗炎藥，以起到止痛抗炎的作用。癥狀嚴重者，可短期服用糖皮質激素。

炎癥得到控制后，可服用降尿酸藥，把尿酸降至正常水平。但選用降尿酸藥物是有講究的。降尿酸藥有兩大類：排尿酸藥和抑制尿酸合成藥。這兩類藥該如何選用？在用藥前，應檢測患者腎功能和化驗尿液，根據腎功能和24小時尿液尿酸總排出量來決定。如腎功能良好，尿酸排出量低于4.8毫摩爾/升，宜選用排尿酸藥，苯溴馬龍、羧苯磺胺和磺吡酮三種，它們的作用是促使尿酸從尿液中排出。其中苯溴馬龍毒性最輕微，一般每天早餐后一次口服50毫克，并要多飲水，再加服小蘇打片，每次1克，每日3次。

已發生尿酸性腎結石的患者不宜使用排尿酸藥。患者腎功能減退，尿酸排出量高于4.8毫摩爾/升，宜服用抑制尿酸合成藥，只有別嘌醇一種，一般每次口服0.1克，一日3次。對于血尿酸顯著增高且痛風石較大的患者，可考慮聯合服用排尿酸藥和抑制尿酸合成藥。在用藥前后應定期作酸堿平衡、血和尿PH值、肝腎功能及血和尿的尿酸水平等檢測，使尿液PH值維持在6.2~6.8。

有不少患者心急，想把血液中的尿酸盡快降到正常水平，大量服藥，這樣反而加劇了痛風的發作。這是因為血尿酸驟然降低后，可導致已經沉積在關節及其周圍組織的不溶性尿酸鹽物結晶脫落下來，引發痛風性關節炎，也叫轉移性關節炎。因此，服用降尿酸藥最好從小劑量開始，再逐漸增加到足量。

如何有效避免痛風發作

1、防肥胖

肥胖既是痛風發病的危險因素，又是痛風發展的促進因素。肥胖者的血尿酸水平通常高于正常人。因此，肥胖者應當減肥，主要措施是控制總熱量，限制脂肪攝入及堅持參加體育鍛煉。一般減肥應以2～3周內減重2公斤左右為宜。

2、防高血脂高

血脂癥者血液呈高凝狀態，可促進動脈粥樣硬化的發生，并且高血脂癥者常伴肥胖和高尿酸血癥，高血脂癥既構成痛風的危險因素，又將增加痛風病人的心血管并發癥，降低病人生活質量。因此，痛風病人要定期測血脂。必要時服用降脂藥，防止痛風發作。

3、防高嘌呤

食物嘌呤是尿酸生成的來源，如果進食含嘌呤量大的食物極易誘發高尿酸血癥，誘使痛風發作。目前已知含嘌呤量大的食物主要有肝、腎、心臟、胰臟等動物內臟，沙丁魚、鳳尾魚、鱈魚、馬哈魚等魚類及其魚卵，咸豬肉、羊腿肉、松雞、野雞、鴿肉等動物肉類。因此，痛風病人要少吃或不吃上述食物，減小痛風病發的可能性。

4、防酗酒

飲酒是痛風發作的最重要誘因之一。酒類本身可提供嘌呤原料，如啤酒內就含有大量嘌呤成分。因此，大量飲酒可致痛風發作，長期慢性飲酒可發生高尿酸血癥。痛風病人應該要戒酒，一時戒不掉也要注意避免大量飲酒，更忌酗酒。