老年人血尿的常見原因

（1）泌尿系結石：老年人血尿，首先應想到泌尿系結石。因為老年人活動少，臥床時間較長，骨質疏松，骨中鈣質游離出來，容易發生泌尿系結石；男性老人，常有前列腺肥大，排尿不暢，尿在膀胱內潴留，也容易發生結石。結石刺激損傷泌尿道粘膜出血，若出血量多則出現肉眼血尿，少則為鏡下血尿。值得一提的是，腎及輸尿管結石引起的血尿多伴有腎絞痛，表現為病側腰部或腹部陣發性劇烈疼痛，多向下腹、大腿內側放射，可伴惡心、嘔吐，可為肉眼血尿，也可為鏡下血尿。

（2）泌尿系結核：早期腎結核可為無痛性血尿。尿檢可見膿細胞、紅細胞。結核累及膀胱時則可出現尿頻、尿急、尿痛，尿頻常十分明顯，每日小便可達數十次。可同時伴發熱、盜汗、消瘦等全身癥狀。

（3）泌尿系感染：老年人抵抗力低，外陰部自潔能力差，且常合并糖尿病。故容易招致尿路感染，出現血尿，但多伴有尿頻、尿急，有時尿痛。還可出現發熱，血中白細胞增多等。

（4）泌尿系腫瘤：老年人無痛性血尿要考慮腎臟及膀胱腫瘤，因血尿常為間歇性，有時血尿一次即可消失，容易被忽視，從而延誤診治。因此，老年人無痛性血尿，即使僅為一次，也應及時到醫院進一步檢查。

（5）自身出血性疾病：如血友病、再生障礙性貧血、紫癜等均可引起全身出血，出現血尿。

（6）此外：腎小球疾患、前列腺肥大、前列腺炎、藥物反應、敗血癥等，均可引起血尿。