糖尿病腎病有五個分期 患者如何有效應對病情

糖尿病腎臟病變是慢性高血糖導致的腎臟損害，病變可累及全腎，包括腎小球、腎小管、腎間質、腎血管等。糖尿病腎臟病變的主要特征是持續性白蛋白尿和腎小球濾過率進行性下降，最終進展為終末期腎病。我們都知道糖尿病腎病帶來的危害很大，那么如果患上糖尿病腎病我們應怎樣有效應對呢？

糖尿病腎病的五個分期

臨床上將糖尿病腎損害分成5期：

1期：腎小球高濾過期，以腎小球濾過率（GFR）代償性增高和身體及增大為特征。

2期：正常白蛋白尿期，這期尿白蛋白排出率正常，運動后可暫時增高，休息后可恢復，GFR多高于正常并與血糖水平一致。

3期：早期糖尿病腎病期。

4期：臨床糖尿病腎病期或顯性糖尿病腎病期，這一期的特點是大量白蛋白尿。

5期：腎功能衰竭期，血肌酐和尿素氮增高，伴嚴重的高血壓、低蛋白血癥和水腫。

如何應對糖尿病腎病的發生

1、定期檢查

由于早期的糖尿病腎病通過尿常規檢查看不出來，因此只能定期進行24小時尿微量白蛋白檢查，這樣能及時發現早期的糖尿病腎病，早期腎病積極治療可以逆轉。1型糖尿病和2型糖尿病病友都需要至少每年檢查一次。

2、控制血壓

對于1型糖尿病病友，大部分高血壓都是繼發于糖尿病腎病，而2型糖尿病則有許多高血壓是與糖尿病同時并存的。但不管怎樣，高血壓能反過來明顯使糖尿病腎病進一步惡化。因此在糖尿病腎病時控制血壓非常重要。尤其對1型糖尿病病友，如果在腎病早期控制血壓有可能將晚期腎功能衰竭的發展延緩10-20年以上。

3、血糖控制：糖尿病是一個逐漸發展的過程，一旦臨床表現明確了，糖尿病腎病就已經難以根治了，所以糖尿病的第一個治療措施就是控制好血糖。因為大部分口服降血糖藥物都需要通過腎臟排泄，因此，當腎臟損害嚴重時，應避免使用這些藥物。

4、限制蛋白質攝入量

有糖尿病腎病時，減少蛋白質食物的攝入，可以減少腎臟負擔，延緩腎病發展。通常減少的蛋白質食物部分，可由碳水化合物來補充。