如何鑒別診斷腎囊腫？腎囊腫的最佳治療時(shí)機(jī)

很多人因?yàn)閷?duì)腎囊腫鑒別診斷方法不是十分的了解，等到自己發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)晚了，不僅治療的難度大了不少，有些病情惡化危及生命了。因此平時(shí)對(duì)腎囊腫的鑒別診斷方法有所了解還是有諸多好處的。

如何鑒別診斷腎囊腫？

（1）腎臟癌腫：呈占位性病變，但易發(fā)于深部，從而引起更明顯的腎盞彎曲。血尿常見(jiàn)，而囊腫則不見(jiàn)。當(dāng)腎實(shí)質(zhì)腫瘤壓在腰大肌上面，在腹平片上就看不到肌肉的邊緣，而囊腫則依舊可見(jiàn)。出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的證據(jù)（如體重減輕、乏力、觸及鎖骨上淋結(jié)腫大、胸片顯示有轉(zhuǎn)移性結(jié)節(jié)）、紅細(xì)胞增多癥、高鈣血癥及血沉加快都提示為癌腫。

（2）多囊腎：正如尿路造影所示，本病幾乎總是雙側(cè)性的，彌漫的腎盞及腎盂發(fā)生扭曲已成其規(guī)律。單純性腎囊腫則多為孤立性單發(fā)性。多囊腎往往伴有腎功能損害及高血壓，而腎囊腫則沒(méi)有。

（3）腎癰：本病罕見(jiàn)。采集病史時(shí)，可發(fā)現(xiàn)在突起發(fā)熱及局部疼痛前數(shù)周有過(guò)皮膚感染史。尿路造影顯示其病變與囊腫及腫瘤相似，但由于腎周?chē)子绊懀鼓I輪廓及腰大肌影模糊不清。此時(shí)，腎臟多較固定。將患者在仰臥及直立時(shí)腎臟位置加以比較即可證實(shí)。血管造影可顯示一無(wú)血管的病損。鎵-67掃描可顯示病損的炎癥性質(zhì)，但感染的單純性腎囊腫也可有相似的表現(xiàn)。

（4）腎積水：癥狀和體征可與單純性腎囊腫的表現(xiàn)完全一致，但尿路造影則截然不同。囊腫引起腎臟變形，而腎積水則表現(xiàn)為由于梗阻所致的腎盞和腎盂的擴(kuò)張。急性或亞急性腎盂積水由于腎盂內(nèi)壓的增高常產(chǎn)生更為局限的疼痛，并因感染而易于使其表現(xiàn)復(fù)雜化。

（5）腎外腫瘤（如腎上腺、混合性后腹膜肉瘤）：可使腎臟移位，但很少侵及腎臟并使腎盞變形。

（6）能包蟲(chóng)病：其囊腫未與腎盂相通時(shí)，難以和單純性腎囊腫鑒別，因尿中尚不會(huì)有包蟲(chóng)及其幼蟲(chóng)。在x線檢查中常發(fā)現(xiàn)腎包蟲(chóng)病囊腫壁上有鈣化。皮膚敏感試驗(yàn)時(shí)診斷該病有所幫助。

腎囊腫的最佳治療時(shí)機(jī)是什么適合？

診斷為多囊腎的患者一定要盡早治療，治療的最好方法是微化中藥滲透治療。在囊腫不大的時(shí)候，有的醫(yī)生告訴你不需治療，只需觀察。這種被動(dòng)的任其發(fā)展的態(tài)度，不如主動(dòng)的控制其發(fā)展。

單純性多發(fā)腎囊腫，大囊腫達(dá)4~5cm以上的也應(yīng)盡早治療，免得囊腫破裂。可選用手術(shù)治療，不適合手術(shù)的可選用微化中藥保守治療。 單發(fā)的腎囊腫達(dá)5cm者可選用穿刺抽液固化術(shù)，不適合穿刺或囊腫不到5cm者，可用微化中藥治療。單發(fā)囊腫<3cm可觀察，不需要治療。