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            腎病綜合癥為何會水腫?腎病綜合癥有哪些癥狀

            2017-10-24 10:35:19      家庭醫生在線

            腎病綜合征是指由多種病因引起的,以腎小球基膜通透性增加伴腎小球濾過率降低等腎小球病變為主的一組臨床表現相似的綜合征。據說大部分腎病綜合癥患者都會出現水腫。為什么會出現水腫,腎病綜合癥還有哪些癥狀呢?我們一起來看看吧。

            水腫與腎病綜合癥有什么關系呢?

            大多數的腎病綜合癥那個患者都會出現或多或少的水腫現象,然而水腫,不僅會影響到人體的美觀,而且對人體的代謝也會產生一定的障礙。

            (1)血管內外體液的交換受其兩側滲透壓的調節。滲透壓包括晶體滲透壓和膠體滲透壓,前者來自晶體物質,因其能自由通過毛細血管壁,故對血管內外體液交換的影響不大;后者主要來自蛋白質,由于其不能自由通過毛細血管壁,因而是血管內外體液交換的主要因素。 腎病綜合征時,由于血漿大量蛋白質從尿中丟失,引起低蛋白血癥,致使血漿膠體滲透壓降低,當其由正常的3.3~4kPa降至0.8~1.1kPa時,血管內水分向高滲的組織間液移動,而發生水腫。

            (2) 血漿水分外移使有效血容量減少,由此導致了體內的以下變化: 1。通過容量感受器使抗利尿激素增加,使腎小管重吸收水分增多; 2。通過興奮腎素―血管緊張素―醛固酮系統,產生繼發性醛固酮增多癥,使腎小管對鈉重吸收增加; 3。抑制利鈉因子的產生,使腎臟排鈉減少。如此體內水、鈉潴留,進一步加重了水腫。

            除了水腫,腎病綜合癥還有哪些癥狀?

            1、蛋白尿

            大量蛋白尿是腎病綜合征的標志。主要成分是白蛋白,也含有其他血漿蛋白成分。腎小球基底膜通透性變化是蛋白尿產生的基本原因,電荷屏障和機械屏障(腎小球毛細血管孔徑屏障)的變化,腎小管上皮細胞的重吸收和分解代謝能力對蛋白尿的形成也有影響。

            2、低蛋白血

            是腎病綜合征必備的第二特征。血清白蛋白低于30g/L。腎病綜合征時肝臟對白蛋白的合成增加,當飲食中給予足夠的蛋白質及熱卡時,患者的肝臟每天合成白蛋白約22.6g,比正常人每天15.6g顯著增多。

            3、高脂血癥

            本病總膽固醇、三酰甘油明顯增加,低密度脂蛋白(LDH)、極低密度脂蛋白(VLDH)水平升高。高脂血癥與低白蛋白血癥有關,LDL/HLDL僅于血清白蛋白低于10~20g/L時才升高。高密度脂蛋白(HDL)正常或下降。LDL/HDL比率升高,使發生動脈硬化性合并癥的危險增大,高脂血癥與血栓形成及進行性腎小球硬化有關。

            (責任編輯:鄭夢雪 )

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