糖尿病腎病怎么分期的？糖尿病腎病的監控與治療

糖尿病是一種全身性代謝紊亂的疾病，患者身體內各個器官都將會受到損害。其中，最明顯的一個特征就是通過微血管的病變影響器官正常功能的運轉。恰好人體的腎臟由非常豐富的微小血管（毛細血管）組成，一旦碰上糖尿病導致的微血管病變，腎臟自然就會成為重災區。糖尿病本身并不嚴重，嚴重的是糖尿病的并發癥，糖尿病有很多的并發癥，糖尿病腎病是糖尿病最嚴重的并發癥之一，又是終末期腎病主要原因。糖尿病腎病為糖尿病主要的微血管并發癥，主要指糖尿病性腎小球硬化癥，一種以血管損害為主的腎小球病變。早期多無癥狀，血壓可正常或偏高。

糖尿病腎病分期是怎么回事？

糖尿病腎病分期是特別常見和比較麻煩的糖尿病并發癥。是糖尿病最嚴重的并發癥之一，又是終末期腎病主要原因。臨床上分為五期。

1，以腎小球率過濾增高和腎體積增大為特征，經過胰島素治療可以恢復，但并不一定能完全恢復正常；

2，該期尿蛋白排出量正常，但腎小球已經出現結構的改變；

3，又叫早期糖尿病腎病，尿蛋白排出量為20到200微克每分，血壓輕度升高；

4，臨床糖尿病腎病或者是顯性糖尿病腎病，特點為大量蛋白尿大于3.5克每天，水腫和高血壓；

5，終末期腎功能衰竭。

糖尿病腎病的患者應該早發現早治療，且治療不是單純的中醫或者是西醫可以治療好的，若控制不住，病情繼續進展下去會出現腎功能的異常，患者今后的工作生活等影響很大。建議盡快采取中西醫結合的治療方案，通過西醫對癥控制，中醫中藥針對受損的腎臟修復，使各項檢查結果恢復正常，避免病情繼續進展下去，防止反復，達到真正的治療目的。

平時多飲水，保持每日飲水量和尿量在1500-2000ml左右，以利于代謝廢物的排出。嚴格控制飲食中蛋白的含量，0.6-0.8g/kg/天，并選擇優質蛋白質如魚和肉等。嚴格控制血糖，以為高血糖會加重糖尿病腎臟病變的發展。嚴格控制血壓，盡量使血壓控制在130/80mmHg以下。避免服用對腎臟有損害的藥物禁止吸煙，這是因為高血糖，高血壓，高蛋白飲食，吸煙等是加重糖尿病腎病的重要因素。

糖尿病腎病的護理：

一是控制飲食結構，避免酸性物質攝入過量，加劇酸性體質。飲食的酸堿平衡對于腎病的治療及并發癥的防治是非常重要的一個環節。飲食方面要多吃富含植物有機活性堿的食品，少吃肉類，多吃蔬菜。恰瑪古富含植物有機活性堿，能迅速排除體內酸毒，澄清尿液酸毒，從而真正的保護腎臟。

二是，參加有氧運動，適當鍛煉身體，在陽光下多做運動多出汗，可幫助排除體內多余的酸性物質，從而預防腎病的發生。

第三，保持良好的心情，不要有過大的心理壓力，壓力過重會導致酸性物質的沉積，影響代謝的正常進行。適當的調節心情和自身壓力可以保持弱堿性體質，從而預防腎病的發生。

第四，生活要規律，生活習慣不規律的人，如徹夜唱卡拉OK，打麻將，夜不歸宿等生活無規律，都會加重體質酸化。容易患糖尿病。應當養成良好的生活習慣，從而保持弱堿性體質，使腎病遠離自己。

第五，遠離煙，酒。煙，酒都是典型的酸性食品，毫無節制的抽煙喝酒，極易導致人體的酸化，使得腎病有機可乘。

糖尿病患者一定要記住三個要點。

1、嚴格控制血糖

正常的血糖值分為空腹血糖值和餐后兩小時血糖值。以空腹血糖值為例，正常的情況應該介于3.9—6.0mmol/L之間，如果空腹血糖值高于7.0mmol/L，或葡萄糖耐量試驗中餐后兩小時血糖高于11.1mmol/L，則作為診斷糖尿病的依據。

而糖尿病患者的血糖情況，能夠保持在4.4—8.0mmol/L之間即可。需要注意不能一次性或者大幅度降糖，容易誘發低血糖癥，嚴重的會危害生命安全。另外，最好購置血糖儀在家測血糖，每天4次并做好詳細記錄，方便給專科醫生對病情進行評估和參考。

2、定期測

糖化血紅蛋白

糖尿病患者定期監測糖化血紅蛋白具有非常重要的意義，最好能保證每3個月監測一次。其有助于幫助患者改善血糖控制水平，促進患者的血糖達標，從而減少并發癥的發生。

3、定期測尿微量白蛋白

由于腎臟是糖尿病并發癥首當其沖的受害者，因此，即使沒有出現腎臟病變臨床表現特征的患者，也應該通過一些方式進行腎臟情況的監控。通常情況下，可以通過尿微量白蛋白的指標來監測腎病的發生。一旦尿中微量白蛋白超過20μg/min時，患者就需要警惕，建議每3個月監測一次。