腎衰竭后期診查方法有哪些？腎衰竭后期的護理注意什么

一般人們在進行體檢時，尿檢是一個重要的方面，通過檢查尿液的成分顏色等等，可以有效的發現身體內的病變，比如腎臟病變，通過尿檢可以發現腎衰竭的存在以及其他腎臟疾病，腎衰竭有急性和慢性之分，急性腎衰竭的情況要比慢性嚴重，它的病情進展快速，腎臟血流供應不足通常是導致腎衰竭的罪魁禍首，如果腎功能受損也會引起急性腎損傷，此外，長期的腎臟病變同樣會造成腎衰竭的發生，那么腎衰竭后期診查方法有哪些呢？

一、急性腎衰竭后期診查方法：

1、尿沉渣檢查。

2、尿液診斷指標檢查包括尿比重、尿滲透壓、尿鈉、腎衰指數和鈉排泄分數等對腎前性氮質血癥和急性腎小管壞死的鑒別有意義。

3、影像學檢查包括B超、腎區腹平片、CT、尿路造影和放射性核素掃描等。

4、腎活檢用于腎實質性急性腎損傷不能明確的患者，屬確診方法。

二、慢性腎衰竭后期診查方法

1、血常規檢查：當患者出現貧血，而白細胞數正常或增高，或血小板降低，紅細胞沉降的患者應該多加注意。

2、尿常規檢查：隨原發病不同而有所差異。

①尿滲透壓降低，多在每公斤450mOsm以下，比重低，多在1.018以下，嚴重時固定在1.010～1.012之間，作尿濃縮稀釋試驗時夜尿量大于日尿量，各次尿比重均超過1.020，最高和最低的尿比重差小于0.008

②尿量減少，多在每日1000ml以下

③尿蛋白定量增加，晚期因腎小球絕大部分已毀壞，尿蛋白反而減少

④尿沉渣檢查，可有多少不等的紅細胞、白細胞、上皮細胞和顆粒管型，蠟樣管型最有意義

3、腎功能檢查：各項指標均減退。

4、血生化檢查：血漿中白蛋白減少，血鈣偏低，血磷增高，血鉀和血鈉隨病情而定。

5、其他檢查：X線尿路平片和造影、同位素腎圖、腎掃描、腎穿刺活組織檢查等，對于病因診斷有幫助。

腎衰竭后期的護理注意什么

（1）心理支持：

鼓勵病人說出焦慮的心理感受，耐心傾聽病人的訴說，鼓勵病人樹立戰勝疾病的信心和參加有益的活動。

（2）休息和活動：

創造安靜、整潔的休息環境。護理操作有計劃地集中進行，病人休息時盡量不要干擾病人。根據病人對活動的耐受情況制訂合適的活動量，在生活上給予適當的照顧。

（3）用藥護理：

對有貧血，高血壓，心力衰蝎，水、電解質和酸堿平衡紊亂等表現的病人，做好用藥護理，遵醫囑使用利尿藥及血管擴張藥，嚴格控制人液量和鈉鹽。配合醫生做好透析和腎移植病人的術前術后護理。

（4）飲食：

給予高熱量、優質低蛋白、高維生素、高鈣和低磷飲食。熱量每日每公斤體重125.5kj，以減少體內蛋白質的消耗，主食以麥淀粉為主，糖占2/3，其余由脂肪（植物油）補充，蛋白質每日每千克體重0.5~0.8g，其中優質蛋白質量為每日每千克體重0.35~0.5g，避免進食植物蛋白；注意供給富含維生素c.b族維生素和葉酸的食物。有低鈣血癥的病人，供給含鈣量較高的食物如牛奶；病人有高鉀血癥時，應限制含鉀高的食物的攝人，如白菜、蘿卜、榨菜、橘子、香蕉梨、桃、葡萄、西瓜等嘔吐的病人給予易消化、流質飲食，少食多餐。

（5）觀察病情：

觀察有無感染的發生及水腫的程度，如有無體溫升高、寒戰、咳嗽、咳痰局部皮膚有無紅腫、破潰或短期內病人體重迅速增加等。當病人出現血壓升高、意識改變、心率加快、肺部濕鑼音、頸靜脈怒張、尿量減少、進液最大于出量時，應向醫生匯報給以相應處理。

腎衰竭是腎臟疾病發展到較為嚴重的一個階段的疾病，給患者帶來的傷害和折磨都是巨大的，患者在堅持接受治療的同時，護理方面同樣也是非常重要的，腎衰竭病人的護理根據腎衰竭的癥狀需要做好很多方面，好的護理對于治療能夠起到很大的幫助的。