妊娠期腎病有哪些癥狀？妊娠期腎病的種類及影響

說起腎病，相信大家都不會感到陌生，可是對于妊娠期腎病您了解多少呢。腎病是一種非常常見的一種腎臟疾病，對已人體的傷害也非常大，嚴重時還有導致腎衰竭、尿毒癥的危險。所以只有及時的發現這種疾病的癥狀及早的進行治療，才能避免更嚴重的疾病對身體的危害。妊娠期腎病是一種婦科疾病，多出現在懷孕的婦女，出現妊娠期腎病的癥狀時，我們要及時治療，那么妊娠期腎病有哪些癥狀？

一、蛋白尿

正常成人每天尿蛋白質排泄量不超過150mg。大量蛋白尿的產生是由于腎小球濾過膜異常所致。正常腎小球濾過膜對血漿蛋白有選擇性濾過作用，能有效阻止絕大部分血漿蛋白從腎小球濾過，只有極小量的血漿蛋白進入腎小球濾液。

二、低蛋白血癥

低白蛋白血癥見于大部分妊娠期腎病患者，即血清白蛋白水平在30g/L以下。其主要原因是尿中丟失白蛋白，但二者并不完全平行，因為血漿白蛋白值是白蛋白合成與分解代謝平衡的結果。主要受以下幾種因素影響：

1、肝臟合成白蛋白增加。在低蛋白血癥和白蛋白池體積減少時，白蛋白分解率的絕對值是正常的，甚至下降。肝臟代償性合成白蛋白量增加，如果飲食中能給予足夠的蛋白質及熱卡，患者肝臟每日可合成白蛋白達20g以上。體質健壯和攝入高蛋白飲食的患者可不出現低蛋白血癥。有人認為，血漿膠體滲透壓在調節肝臟合成白蛋白方面可能有重要的作用。

2、腎小管分解白蛋白能力增加。正常人肝臟合成的白蛋白10%在腎小管內代謝。在腎病綜合征時，由于近端小管攝取和分解濾過蛋白明顯增加，腎內代謝可增加至16%～30%。

3、嚴重水腫，胃腸道吸收能力下降，妊娠期腎病患者常呈負氮平衡狀態。年齡、病程、慢性肝病、營養不良均可影響血漿白蛋白水平。妊娠期腎病患者攝入高蛋白飲食會導致尿蛋白增加，而血漿白蛋白沒有增加或雖有增加但甚少，而在嚴重營養不良者，如果同時服用血管緊張素轉換酶抑制劑（減輕腎小球高濾過），則高蛋白飲食可使血漿白蛋白濃度增加。如果限制蛋白攝入，則尿蛋白會減少，而且血漿白蛋白水平多無改變或雖有則甚微。因此對妊娠期腎病病人的飲食蛋白攝入量的控制便有了新概念。

妊娠期腎病主要包括以下幾種：

（1）妊娠高血壓：妊娠前開始血壓正常，而后發生高血壓，但無蛋白尿，腎活檢正常。

（2）合并慢性腎小球腎炎：如孕前已有較嚴重的慢性腎炎，則孕期往往病情惡化。

（3）妊娠并發尿路感染：由于尿液引流不暢，而引發感染。

（4）與妊娠有關的急性腎衰竭。

（5）合并腎病綜合癥：產后可自行緩解。

其中妊娠期腎病綜合癥是一種比較罕見的病癥，從免疫學的角度來分析，妊娠期腎病綜合癥的發生很可能是母體腎臟對胎兒或胎盤釋放的異常蛋白或者其他產物發生異常反應所致。由于腎病綜合癥的癥狀不同會導致腎病綜合癥的預后不同。

妊娠期腎病綜合癥可分為3型：

1、腎炎型：既往或現在腎炎或隱匿性腎炎，蛋白尿、浮腫在孕期早期出現；

2、單純型：既往身體健康，浮腫出現較早；

3、妊高癥型：即有腎病綜合癥又有高血壓。