關于妊娠期腎病你了解嗎？妊娠期容易患哪些腎病

患有腎病的人群有很多，孕婦也是很容易患有腎病的，所以就有一種疾病叫做妊娠期腎病，孕婦患有腎病是很危險的，腎病綜合征就是大量蛋白尿、水腫等癥狀的一組綜合征，其分為原發(fā)性腎病綜合征和繼發(fā)性腎病綜合征，本病早期基膜病變較輕，隨著病變逐漸進展，大量蛋白從尿中排出，是造成血漿蛋白降低的重要原因。所以了解妊娠期腎病一些知識是很有必要的。

妊娠本身所致的腎病綜合征，主要有兩種類型。此外，妊娠前原有腎小球疾病在妊娠期也可出現(xiàn)腎病綜合征。妊娠誘發(fā)的腎病綜合癥主要有兩種，一種是先兆子癇誘發(fā)腎病綜合征，一種是周期性妊娠腎病綜合征。

一、先兆子癇誘發(fā)腎病綜合征

這是妊娠晚期最多見的腎病綜合征。在妊娠24周后出現(xiàn)大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高脂血癥、高度水腫及高血壓，它是由于 PIH 引起的大量蛋白尿的后果。First等報道11例妊娠后期出現(xiàn)的腎病綜合征，經(jīng)腎活檢證明具有先兆子癇的特征，而無原發(fā)性腎小球疾病的病理變化。高血壓、高尿酸血癥及腎病綜合征發(fā)生在妊娠第23～39周。尿蛋白為5.7～23g/d，血清白蛋白在18～35g/L（1.8～3.5g/dl），尿素氮為2.5～5.4mmol/L（7～15mg/dl），肌酐70.7～123.8μmol/L（0.8～1.4mg/dl），尿酸為374.7～606.7μmol/L（6.3～10.2mg/dl）。出生嬰兒8個存活（包括一雙胞胎），4個死嬰。產(chǎn)后癥狀都消失。其他作者報告相似，都認為這種腎病綜合征胎兒死亡率較高，而母體的預后與一般的 PIH 相似。

二、周期性妊娠腎病綜合征

周期性妊娠腎病綜合征（cyclic nephrotic syndrome of pregnancy）較為少見，對母體及胎兒影響較小，此病高血壓及腎功能均正常，故預后較先兆子癇誘發(fā)腎病綜合征為好。產(chǎn)后自行緩解，下次妊娠又可發(fā)生。一般認為主要是妊娠期大量蛋白尿、血清白蛋白常降至5～10g/L所致。

孕婦容易患哪些腎臟疾病

1、妊娠期急性腎功能衰竭

在妊娠初3個月和末3個月容易發(fā)生本病。多因非法墜胎，敗血癥流產(chǎn)，妊娠高血壓，先兆子癇，子癇等而引起，也有的是由于胎盤早剝，羊水栓塞，大出血所致，在懷孕后，妊娠期水腫，高血壓和蛋白質(zhì)是三個危險信號，務須引起高度重視，本病較為兇惡，應百倍警惕，加強防治，減少發(fā)生。

3、妊娠中毒性腎病

這是對妊娠婦女危害最嚴重的一種疾病，在孕婦中發(fā)病率很高，尤其是年輕初產(chǎn)婦和高齡初產(chǎn)婦發(fā)病較多，另外，懷孕后羊水過多，多胎，葡萄胎，患有高血壓或有腎臟病的孕婦也容易發(fā)生妊娠中毒性腎病，本病的臨床主要表現(xiàn)為妊娠水腫，妊娠高血壓，輕度先兆子癇等，患者常伴有頭痛，視物不清，嘔吐，抽搐，昏迷等癥狀，這種病的病死率很高，孕婦應特別當心。

要預防妊娠中毒性腎病，孕婦就要注意定期進行檢查，早期發(fā)現(xiàn)可疑癥狀，及時進行診治，嚴防病情發(fā)展。懷孕6個月后，若出現(xiàn)兩下肢，足背水腫，應到醫(yī)院做詳細，全面的檢查。如果發(fā)現(xiàn)尿中有蛋白，血壓升高，應進一步確診是否患有妊娠中毒性腎病，一旦發(fā)現(xiàn)，要積極做好治療和護理。

2、尿路感染

有的婦女懷孕后，出現(xiàn)腰痛，尿痛，小便次數(shù)增多，并伴有發(fā)燒等尿路感染癥狀，婦女妊娠后，胎兒在子宮一天天發(fā)育長大，使鄰近器官如膀胱，直腸，輸尿管等受到壓迫，常會發(fā)生尿液排出不暢，引起尿潴留，容易有細菌生長，繁殖，導致尿路感染的發(fā)生。

有人統(tǒng)計，孕婦無癥狀性菌尿（即尿中有細菌生長）占10%。這些孕婦如果不進行治療，其中40%可以發(fā)展為急性腎盂腎炎。

妊娠后要注意預防急性腎炎的發(fā)生，從懷孕初期就應定期到醫(yī)院查尿，做尿常規(guī)培養(yǎng)，若發(fā)現(xiàn)有細菌發(fā)生，可根據(jù)所培養(yǎng)的細菌種類，選用有效的抗生素進行徹底治療。