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            慢性腎炎的五大癥狀表現 慢性腎炎治療方法

            2018-01-06 08:06:57      家庭醫生在線

            腎炎是一種常見的腎病,在醫學上,主要可以分為慢性腎炎和急性腎炎,因為他們的病發周期不同。他們的癥狀也是各不一樣。慢性腎炎在臨床上有著較高的發病率,該疾病的癥狀表現為蛋白尿、血尿、浮腫、高血壓等,嚴重侵害著患者的身心健康。慢性腎炎的癥狀表現比較復雜,一般根據其癥狀表現的不同,所采用的治療方法也不一樣,慢性腎炎一般比較隱性,不容大家所注意,也是一個反復復發的疾病。相信很多人不是完全的清楚慢性腎炎的癥狀,下面就為大家談談慢性腎炎的臨床癥狀,認識了慢性腎炎的臨床癥狀,才能初步的判斷是否得了慢性腎炎,對于慢性腎炎的盡早治療很有幫助。

            慢性腎炎的五大癥狀表現

            1、水腫

            在整個疾病的過程中,大多數患者會出現不同程度的水腫。水腫程度可輕可重,輕者僅早晨起床后發現眼眶周圍、面部腫脹或午后雙下肢踝部出現水腫。嚴重的患者,可出現全身水腫。然而也有極少數患者,在整個病程中始終不出現水腫,往往容易被忽視。

            2、高血壓

            有些慢性腎炎患者是以高血壓癥狀來醫院求治的,醫生要他們化驗小便后,才知道是慢性腎炎引起的血壓升高。對慢性腎炎患者來說,高血壓的發生是一個遲早的過程,其血壓升高可以是持續性的,也可以間歇出現,并以舒張壓升高(高于12.7kPa)為特點高血壓的程度也有很大的個體差異,輕者僅18.7—21.3/12.7—13.3kPa,嚴重者的腎炎患者甚至可以超過26.7/14.7kPa。

            3、尿異常改變

            有水腫的患者會出現尿量的減少,且水腫程度越重,尿量減少越明顯,無水腫患者尿量多數正常。當患者甚至受到嚴重損害,尿的濃縮——稀釋功能發生障礙后,還會出現也尿量增多和尿比重下降等現象。把慢性腎小球腎炎患者的尿液放到顯微鏡下觀察,發現幾乎所有的患者都有蛋白尿,尿蛋白的含量不等。可以從加減號到四個加號。在尿沉渣中可以看到程度不等的紅細胞、白細胞、顆粒管型、透明管型。當急性發作時,可以有明顯的血尿,甚至出現肉眼血尿。有鏈球菌感染史:如流感、急性咽炎、扁桃體炎、鼻竇炎、齒齦膿腫、猩紅熱、水痘、麻疹、皮膚膿瘡等疾病治愈后1-3周進行尿常規追蹤檢查,能早期發現腎小球腎炎的蛛絲馬跡。

            4、感染

            急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎患者的急性發作經常與咽炎、扁桃體炎、上呼吸道及皮膚等感染相關。因此,當患有上述感染性疾病時應檢查尿常規。

            5、貧血

            中度以上的慢性腎功能不全患者經常合并貧血,出現乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。貧血的患者如除外血液系統疾病,應留意是否存在慢性腎功能不全。

            慢性腎炎治療方法

            1、腎上腺皮質激素療法:可用于慢性腎炎。多采用強的松,成人初量一般為40~60mg/日,持續4~6周,以后每周的日用量減去5mg,直至停藥,全療程約3~4個月。口服維持量的時間多較長,常需半年以上。

            2、免疫抑制療法:通常將免疫抑制劑和激素、抗凝劑等藥物合用,來治療重度或頑固不愈的慢性腎炎腎病型。常用的免疫抑制藥有環磷酰胺、6-巰基嘌呤和硫唑嘌呤等。用藥過程中要注意劑量不宜過大并要及時查血象。

            3、抗凝治療:聯合應用肝素50~80mg/日和尿激酶2~8萬u/d靜脈滴注(2~8周)的治療慢性腎炎,腎功能常有不同程度的改善,無一例發生嚴重的出血。對頑固性或難治性腎靜脈血栓形成者,經腎動、靜脈插管技術注射尿激酶20萬u治療腎靜脈血栓形成取得良好療效。

            4、高尿酸血癥的處理:少數慢性腎炎氮質血癥患者合并高尿酸血癥。血尿酸增高與內生肌酐清除率降低并不呈比例,說明高尿酸血癥不是氮質血癥的結果,使用別嘌呤醇降低血尿酸可改善腎功能,但劑量宜小,用藥時間要短,減藥要快。不宜用增加尿酸排泄的藥物。

            5、腎臟移植:慢性腎炎晚期,兩側腎臟嚴重破壞萎縮,通過適當的病例選擇,仔細的配型和免疫抑制措施,可將尸體或親屬腎臟植給病員。目前,腎臟移植的存活率已達80%以上。

            (責任編輯:鄭夢雪 )

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