怎樣做好腎癌晚期的護(hù)理？腎癌晚期癥狀表現(xiàn)

腎癌疾病是一種死亡率極高的惡性腫瘤疾病，發(fā)病之后必須及時(shí)的進(jìn)行治療，但是隨著癌癥細(xì)胞的不斷擴(kuò)散，很多患者發(fā)現(xiàn)病情之后就已經(jīng)是晚期了，癌癥是非常可怕的疾病，會(huì)奪走人們的生命，所以越來(lái)越多的人引起了關(guān)注，腎癌疾病是一種泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤疾病，隨著癌癥細(xì)胞的不斷擴(kuò)散，病情發(fā)展到晚期之后，治愈率就非常的低了，很多患者出現(xiàn)了自暴自棄的情況，那么腎癌疾病發(fā)展到晚期之后如何進(jìn)行護(hù)理呢？

腎癌晚期癥狀

一、腰痛。一般為鈍痛，局限在腰部，當(dāng)腫瘤侵入神經(jīng)或腰椎則出現(xiàn)持續(xù)性劇痛。

二、腫塊。約10%的腎癌患者腰部或上腹部可觸及包塊，腫瘤位于腎下極并且腹壁較薄者易觸及，一般腫塊表面光滑、質(zhì)硬、元壓痛，可隨呼吸活動(dòng)，若腫塊固定，則多預(yù)后不佳。

三、血尿。多為元痛性間歇發(fā)作肉眼全血尿。間歇期隨病情的發(fā)展而縮短。若為腎癌出血時(shí)，可能伴有腎絞痛，多因血塊通過(guò)輸尿管引起，多為索狀血絲。

四、精索靜脈曲張。多發(fā)生于左側(cè)腎實(shí)質(zhì)腫瘤浸潤(rùn)，壓迫左精索靜脈，亦可能為精索靜脈內(nèi)癌栓，平臥時(shí)，靜脈曲張不消失。

五、全身中毒癥狀。

1）消瘦：體重下降、消瘦是腎癌患者常見(jiàn)的全身癥狀的表現(xiàn)，伴有全身不適，食欲減退，精神不振，疲乏無(wú)力等。

2）發(fā)熱：多為低熱，間歇或持續(xù)發(fā)生，也有因高熱就醫(yī)而確診為腎癌者。手術(shù)切除癌瘤后體溫可恢復(fù)正常。以往認(rèn)為發(fā)熱是腫瘤內(nèi)部出血、壞死引起，近年來(lái)證明腎癌組織中有致熱源。

3）高血壓 ：約20%-40%患者出現(xiàn)血壓升高，可能是由于腫瘤壓迫血管，腫瘤內(nèi)動(dòng)、靜脈短路，腫瘤組織分泌的腎素高于正常腎組織的水平，亦有學(xué)者認(rèn)為腎癌可能產(chǎn)生一種升壓物質(zhì)。

4）免疫系統(tǒng)改變：腎癌時(shí)可伴有神經(jīng)病變、肌肉病變、淀粉樣變和血管炎，為腫瘤細(xì)胞的免疫反應(yīng)。

5）其他：腎癌患者還可能出現(xiàn)貧血、水腫、低血餌及堿中毒癥，有的患者出現(xiàn)病理性骨折、截癱、胸痛、咳嗽、咯血、頭痛及顱內(nèi)壓增高的癥狀表現(xiàn)。有的患者以急腹癥就診，多為腫瘤破裂出血形成腹膜后血腫。

六、腎癌轉(zhuǎn)移灶癥狀。 腎癌轉(zhuǎn)移一般有3個(gè)途徑，即腫瘤的局部浸潤(rùn)、血行播散性轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

1）淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶癥狀：可經(jīng)淋巴管轉(zhuǎn)移到主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)，導(dǎo)致心慌、胸悶、氣短；再向上轉(zhuǎn)移至頸部則出現(xiàn)發(fā)燒、頸部淋巴結(jié)腫大等。

2）局部浸潤(rùn)病灶癥狀：由于腫瘤逐漸生長(zhǎng)，向外擴(kuò)展，若突破腎包膜，侵犯腎周?chē)钅ぃ约澳I臟的鄰近器官及組織，如腎上腺、結(jié)腸、腹膜、肝、脾、膜腺、橫脯膜等，會(huì)出現(xiàn)腹脹痛、腹瀉、腹水、厭油、便秘及血便等癥狀。

3）血行轉(zhuǎn)移灶癥狀：癌瘤侵犯腎靜脈，導(dǎo)致腎靜脈內(nèi)形成癌栓以及肺轉(zhuǎn)移，則表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、咯血、胸水證等。

怎樣做好腎癌晚期的護(hù)理

1、心理護(hù)理：多數(shù)患者知道已確診患腎癌時(shí)，心理上難以承受這種惡性刺激，表現(xiàn)出炭糜不振、悲觀失望、失眠、厭食等。家屬應(yīng)理解患者的心理變化，關(guān)懷體貼患者，多與患者溝通，幫助患者消除不良情緒。

2、做好術(shù)前飲食：術(shù)前為改善患者體質(zhì)，鼓勵(lì)患者食高蛋白、高熱量、高維生素飲食，糾正貧血和低蛋白血癥。

3、詳細(xì)觀察術(shù)后排尿情況：術(shù)后第一次排尿的時(shí)間、尿量和顏色。如術(shù)后6小時(shí)無(wú)尿或排出大量血尿，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生了解，注意每日的尿量、顏色、性質(zhì)，必要時(shí)留取標(biāo)本化驗(yàn)。

4、術(shù)后禁食：術(shù)后48小時(shí)禁食，靜脈輸液以利尿并維持水電解質(zhì)平衡。如已排氣可給流質(zhì)飲食。

5、腎輸尿管切除患者的護(hù)理：施行腎輸尿管切除術(shù)后，須留置導(dǎo)尿管5～7天，注意觀察傷口引流或胸腔閉式引流是否通暢，引流量及性質(zhì)，傷口滲血情況。防止引流管脫落、滲血或漏尿過(guò)多，敷料浸濕應(yīng)及時(shí)更換。

6、多飲水：腎功能正常，無(wú)并發(fā)高血壓、水腫者，應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，每日入量3000毫升，達(dá)到自行沖洗目的。

7、其他護(hù)理：對(duì)尿失禁、尿漏者，應(yīng)保持會(huì)陰部清潔干燥。切除范圍包括膀胱者，膀胱造瘺口周?chē)垦趸\軟膏保護(hù)皮膚。