皮膚瘙癢警惕早期尿毒癥 尿毒癥早期的癥狀表現

尿毒癥是腎功能衰竭晚期所發生的一系列癥狀的總稱。慢性腎功能衰竭癥狀主要體現為有害物質積累引起的中毒和腎臟激素減少發生的貧血合骨病。早期最常見的是惡心、嘔吐食欲減退等消化道癥狀。進入晚期尿毒癥階段后，全身系統都會受累，出現心力衰竭、精神異常、昏迷等嚴重情況，危及生命。過去認為尿毒癥是不治之癥，自本世紀0年代之后開展了透析方法及腎移植手術，使尿毒癥病人的壽命的以明顯延長。尿毒癥是十分危害患者健康的病癥，所以，早期尿毒癥的癥狀是不容忽視的，只有早發現，才能夠早治療。

早期尿毒癥的癥狀表現在哪里呢？

一方面，部分腎臟疾病不痛不癢，患者沒有明顯的“病感”，容易被忽視。另一方面，一些腎臟疾病進展緩慢，使患者逐漸耐受，導致很多患者都到了腎病終末期才到醫院來治療，錯過了最佳治療時期。還有一些早期尿毒癥患者，僅表現為皮膚瘙癢；有的以貧血為主要表現；有的以食欲不振、惡心、嘔吐、口臭有尿騷味、上消化道出血等為主要表現；甚至有些患者因心率過緩或停搏等。這些很容易被誤認為是血液病、消化系統疾病、心臟病等其他疾病，導致患者看錯病、治標不治本而延誤了寶貴的治療時機。

尿毒癥早期的典型癥狀表現

一：困倦、乏力、面色泛黃、胃口不佳。所以，當出現倦怠無力、不明原因貧血或食欲不佳時，一定要隨時到醫院檢查腎功能。

二：高血壓：因為腎臟有排鈉、排水的功能，腎功能受損時體內會發生鈉和水的蓄留，另外，此時腎臟會分泌一些升高血壓的物質。因此，尿毒癥病人早期會有90%的人表現為高血壓。若有高血壓加之凝血機制差易致鼻衄或齒齦出血，要引起注意。如有動脈硬化、高血壓、類風濕性關節炎、糖尿病、高尿酸血癥、干燥綜合征等疾病，要及時檢測腎功能各項指標。

三：夜尿增多：腎衰早期的表現，具有很高的特異性，表現為夜間小便頻數、尿量多，并伴有口渴的表現是尿毒癥早期的典型癥狀表現之一。

四：浮腫、尿量改變：一個比較易覺察的現象，也是腎衰的晚期癥狀。是因腎臟不能清除體內多余的水分而導致液體潴留在體內組織間隙，早期僅在踝部及眼瞼部浮腫，繼而發展到持續性或全身性浮腫等都是尿毒癥早期的典型癥狀表現。

尿毒癥的護理措施

（一）起居指導

慢性腎衰病人，要做到適量運動，由少到多。適度房事，注意衛生。

（二）飲食護理

根據“咸傷腎”、“淡滲濕”的原則，慢性腎衰病人應低鹽無鹽飲食，主食米、面為主，限制蛋白質入量，減輕腎臟負擔，選用優質蛋白，動物蛋白為主，如牛奶、雞蛋、瘦肉等，禁食黃豆、花生及其豆制品等含植物性蛋白類食物。慢性腎衰病人的血尿素氮水平影響維生素代謝，飲食中注意補充維生素A、B、C。在少尿或無尿時，則限制榨菜、蘑菇、香蕉、土豆等含鉀高的食物，以免引起高鉀血癥。

（三）情志護理

保持樂觀心態，增強機體抗病能力，起到“正氣存內，邪不可干”的作用。合理飲食對慢性腎衰病人尤為重要。人體代謝產生的廢物主要經腎臟排泄，由于慢性腎衰患者的腎功能損害導致代謝廢物的潴留，同時潴留的廢物又反過來作用于人體各系統各臟器，互為因果，形成惡性循環，加重病情?！俺隹凇卑l生障礙，“進口”必然受到相應的限制。慢性腎衰病人合理飲食，有利于減輕代謝廢物的潴留，延緩慢性腎衰的進程和惡化。