糖尿病腎病癥狀有哪些？如何診斷早期糖尿病腎病

糖尿病腎病是日常生活中常見的疾病，近年來，糖尿病腎病的發病率普遍上升，困擾著糖尿病腎病患者的身體健康和日常生活，對患者的危害非常大，如果不及時治療，可能也會導致死亡。在生活中要想及早的發現糖尿病腎病，那么就一定要對糖尿病腎病的一些早期癥狀有所了解，只有這樣，才能將隱匿的糖尿病腎病及早的發掘出來，以便于及早的治療有良好的預后。許多人都是不了解該病的癥狀，錯過了最佳的治療時間，導致耽誤病情。那么，尿量減少是糖尿病腎病的主要癥狀嗎？下面小編為大家介紹一下。

由于腎臟濾過功能下降，部分病人隨病情進展會出現尿量減少。也有很多患者尿量正常，但是隨尿液排出的毒素減少，所以不能完全靠尿量來判斷腎功能的好壞，這也是糖尿病腎病的癥狀之一。

以下是糖尿病腎病的其它癥狀：

蛋白尿：出現蛋白尿，就會是糖尿病腎病患者明顯的臨床表現，有時候，在糖尿病腎病初期癥狀就會是微量白蛋白尿，為早期糖尿病腎病的主要特點，可預測糖尿病腎病的發展。隨著病情的發展，尿白蛋白排量逐漸增多。開始尿蛋白排出為間歇性，以后變為持續性。尿蛋白排出量越多，病情越嚴重，腎小球濾過率下降的速度越快。

腿肚抽筋：患糖尿病腎病時間較長的人，如果出現腿抽筋或缺鈣癥狀時，很可能是腎臟已經受到損害了。這種由腎病引起的缺鈣一般補鈣無效。出現這種情況要及時檢查尿常規及腎功能，以防止糖尿病腎病的發生。

容易疲倦：乏力、尿量減少這可能是最早的癥狀，但是很容易被忽略，因為能夠引起疲倦乏力的原因實在太多了。

浮腫：浮腫也是患者會有的癥狀表現，不過一般情況下患者是不會出現這種癥狀的，少數病人在血漿蛋白降低前，可有輕度浮腫，當24小時尿蛋白超過3克時，浮腫就會出現。明顯的全身浮腫，僅見于糖尿病腎病性腎病迅速發展者。

身體不適：有些糖尿病腎病患者還會出現惡心，嘔吐，腹部不適。厭食，體重減輕，虛弱無力。由于血糖不能進入細胞，細胞缺乏能量所致。心跳快速，呼吸緩而深。血糖測試值升高。對患者進行尿糖測試結果呈呈陽性反應。

糖尿病腎病在早期會體現出哪些身體不適呢？

1、尿量增多

正常人每天尿量1500-2000毫升。患糖尿病后有三多現象，即多吃、多喝、多尿，尿量每日增加超過正常人。這是因為在早期腎小球濾過率增加，尿量也增多。這種現象可持續多年，病情進一步發展，尿量可減少一些，這與腎小球濾過率減少有關。

2、水腫

臨床糖尿病腎病早期一般沒有水腫，少數病人在血漿蛋白降低前，可有輕度浮腫。若大量蛋白尿，血漿蛋白低下，浮腫加重，多為疾病進展至晚期表現。

3、出現腎病綜合征

如果病人尿蛋白增多每日達3克以上，伴有低蛋白血癥、明顯的水腫和高脂蛋白血癥，就是腎病綜合癥的表現。專家認為糖病病人一旦出現上述現象，預后險惡，會很快進入氮質血癥。此時腎小球濾過率降低，尿蛋白反而減少，病情也更加危險。

4、高血壓

在1型無腎病的糖尿病人中高血壓患病率較正常人并不增加，2型糖尿病患者伴高血壓較多，但若出現蛋白尿時高血壓比例也升高，在有腎病綜合癥時患者伴有高血壓，此高血壓大多為中度，少數為重度。

5、腎功能衰竭

糖尿病腎病進展快慢有很大的差異。有的腎病的早期癥狀輕度蛋白尿可持續多年，但腎功能正常，有的病人尿蛋白很少，可快速發展出現腎病綜合征，腎功能逐漸惡化，最終出現尿毒癥。

6、腎乳頭壞死

這是一種非常嚴重的腎病的早期癥狀。腎臟血管硬化，血液循環不好，容易因缺血缺氧而引起組織水腫。一旦發生感染，形成炎癥，治療又不及時，可迅速發生組織壞死，病人出現血尿、膿尿，腎區絞痛，可進一步發展為膿毒血癥、尿毒癥，后果更加危險

7、出現尿毒癥

50-60%的青年型糖尿病患者伴有微血管病變，后期幾乎都死于尿毒癥。一般認為大量蛋白尿出現后2-5年，即進入尿毒癥期。多數發生在患糖尿病后20年左右。有人統計，凡尿素氮（BUN）>8、6毫摩爾/升（>24mg/dl）、肌酐（Cr）>176、8微摩爾/升（>2mg/d1），平均生存期為2、7年。因此，對糖尿病患者，經常檢查腎功能，如Cr、BUN，具有重要意義。

8、反復發作的腎盂腎炎

因為糖尿病病人尿中有大量葡萄糖，細菌很容易生長繁殖，如果有尿潴留，細菌更容易生長；病人的抵抗力低下，使腎盂腎炎反復發作，因而難以徹底治愈。

9、尿中出現蛋白

這是糖尿病損害了腎小球等微血管所致，是非常重要的表現。原因是腎小球濾過膜的濾孔增大和原有的陰電荷丟失，結果使血漿蛋白容易濾過出來。尿蛋白現象早期呈間歇性，有人利用激發試驗，即讓糖尿病人運動以后再查尿蛋白，如果休息時沒有蛋白尿，而在運動后出現了，或者運動后尿蛋白進一步增多，稱之為運動性蛋白尿+。這是很重要的診斷方法，簡單而且可靠。不要輕視尿蛋白的出現。也有人做了這樣的結論：凡糖尿病伴有蛋白尿者，5-10年內死亡率明顯高于無蛋白尿者。更有人報告，青年型糖尿病如果出現蛋白尿，5年死亡率可高達35-72%。有人建議凡是糖尿病病人檢查尿糖時，不要忘記查尿蛋白，是有一定道理的。