200+種尿毒癥毒素 你了解多少？

伍強 主任醫師

中山大學附屬第八醫院腎內科主任

腎臟的基本生理功能是通過尿液排泄體內代謝廢物，調節水電解質和酸堿平衡。腎臟還有內分泌功能，比如可以產生促紅細胞生成素（EPO）促進骨髓造血。此外，在調節鈣磷代謝，維持骨骼正常形態結構上腎臟也起著重要作用。

然而，當腎功能衰竭時，體內將發生代謝產物的蓄積，產生一系列病理生理改變和臨床癥狀。我們將這些腎衰竭時能對人體產生毒性作用的代謝廢物稱為尿毒癥毒素。目前已發現200余種尿毒癥毒素。毒素由于腎臟功能衰竭，無法被清除出體外，將嚴重威脅著腎友們的健康。

那這些毒素又有哪些呢？它們又會如何威脅著腎友們的健康呢？接下來要給大家詳細說說：

大分子毒素

大分子毒素主要是一些內分泌激素，如生長激素、甲狀旁腺激素（PTH）、促腎上腺皮質激素、胰高血糖素、胃泌素、胰島素等。

這些毒素可引起中樞神經系統功能障礙、軟組織鈣化或壞死、骨病、瘙癢、高脂血癥、貧血和性功能下降、低鈣高磷血癥、繼發性甲狀旁腺功能亢進等癥狀。

中分子毒素

中分子毒素主要是各種多肽。

多肽的積聚對細胞生成、白細胞吞噬、淋巴細胞與纖維細胞有明顯的抑制作用；引起周圍神經病變、尿毒癥腦病、糖耐量異常。

小分子毒素

常見的有：無機物：無機磷、氫離子、某些酸根等；有機物：尿素、肌酐、尿酸、胍類、酚類、胺類等。這些物質達到一定濃度，就會產生毒性。

肌酐可導致嗜睡、乏力，還會縮短細胞壽命，進而溶血；尿素具有神經毒性；而尿酸主要是引起痛風；過高的血磷可以沉積于皮膚導致皮膚瘙癢和形成皮膚小結節。

其實對于尿毒癥患者來說，一些常見的物質也有可能成為患者的負擔，例如過多的鉀和水分對患者健康的危害也很大，也可看成尿毒癥毒素。所以腎友們要謹遵醫囑，綜合護腎。