膜性腎病需終生服藥嗎？膜性腎病自愈率有多高？

膜性腎病是原發性腎病綜合征的其中一種病理類型，多見于50-60歲的中老年男性。治療上主要是對癥治療，免疫抑制劑治療以及并發癥的治療。那么，膜性腎病是否需終生服藥，膜性腎病二期會惡化以及膜性腎病自愈率有多高，今天我們邀請到暨南大學附屬第一醫院副主任醫師孟宇為我們做專項解答。

膜性腎病需終生服藥嗎？

膜性腎病不需終生服藥。隨著膜性腎病的自身抗體和致病因素被發現，其已成為近期可攻克的一種疾病，因此膜性腎病患者不需要終生服藥。膜性腎病是可治愈的。如果是由于腫瘤造成的，治療腫瘤后便可治愈；如果是原發性膜性腎病，找到自身抗體病并對其進行靶向治療，則可以治愈。

膜性腎病二期會惡化嗎？

膜性腎病二期會惡化。膜性腎病從一期到四期逐漸加重。當病情達到四期時，患者腎小球系膜區的免疫復合物會全部吸收，留下許多空洞在腎小球的基底膜上，這時治療會比較困難，即使去除了病因，但受損的基底膜和空洞是不可逆的，會導致蛋白流出，治療較困難。

膜性腎病自愈率有多高？

膜性腎病自愈率約有40%。因此當檢查出膜性腎病時不要急于用藥，可以通過適當的調理，6個月甚至兩年以后再復查，再判斷是否需要使用藥物治療。膜性腎病飲食上要注意低鹽，禁食重口味、辛辣、油膩的食物。

膜性腎病的診斷主要依靠穿刺活檢。膜性腎病有一定的自愈率，但是個人差異大。關于并發癥，由于大量丟失蛋白質，患者容易感染，低蛋白血癥；由于血液濃縮，容易形成血栓；腎血流量不足，腎小球率過濾下降，容易造成急性腎衰竭。并發癥可以預防，應該嚴格遵守醫囑。