糖尿病腎病分幾期？糖尿病腎病能治愈嗎？

糖尿病腎病是糖尿病主要且嚴重的并發癥，疾病晚期會表現為尿毒癥，腎衰竭等。出現糖尿病腎病要積極控制，延緩疾病進展。關于糖尿病腎病的評估，最主要的就是糖尿病的分期。關于糖尿病腎病的分期，糖尿病腎病3期的用藥以及糖尿病腎病的治療情況，今天我們邀請到暨南大學附屬第一醫院副主任醫師劉璠娜為我們做專項解答。

糖尿病腎病分幾期？

糖尿病腎病分為5期：1期主要是腎小球濾過率增高，患者出現多尿癥狀；2期腎小球結構發生變化，尿微量白蛋白相對比較低；3期尿微量白蛋白增高，尿蛋白的排泄每分鐘大于20～200ug;4期出現大量蛋白尿，患者出現水腫、高血壓表現；5期是腎臟病終末期，尿素氮增高、肌酐增高。

糖尿病腎病3期吃什么藥？

糖尿病腎病3期核心的治療要根據患者的整體情況決定：1、控制血糖，使血糖達到理想的范圍；2、控制血壓；3、使用對腎臟有保護作用的藥物，比如目前FDA批準的新型的降糖藥SGLT-2；4、控制慢性腎臟病的并發癥，比如貧血、高尿酸血癥、代謝性酸中毒、礦物質骨代謝紊亂等，發生這些并發癥時需進行綜合治療。

糖尿病腎病能治愈嗎？

糖尿病腎病不能完全治愈。雖然原則上糖尿病腎病對腎臟的損害是不可逆的，但是可以通過早發現，早治療，延緩患者病情的發展。糖尿病腎病患者可以吃二甲雙胍，但當患者腎小球濾過率小于40ml/min/1.73平方米時，不建議再次使用二甲雙胍。

糖尿病腎病早期出現微量蛋白尿，進過積極治療后可以好轉。但是一旦出現糖尿病腎病，腎臟的病變將無法逆轉，并且其進展期其他類型的腎病進展的要快的多，糖尿病腎病終末期腎衰竭占據所有腎衰竭的15%。延緩糖尿病腎病的進展，主要控制血壓，血糖，和血脂，減少對腎臟的損害。