夏季結石病高發，醫生支招“碎石大法”

夏天來了，酷暑難耐，戶外活動增多，除了容易中暑以外，泌尿系結石（腎、輸尿管、膀胱和尿道結石等）也頻頻發生，其中以腎結石最常見。廣州醫科大學第五醫院泌尿外科主任徐桂彬教授提醒，高溫天氣會導致汗液流失過多，如果不及時補充水分，會造成尿液濃縮，尿液中的礦物質濃度升高，從而增加了結石的發生風險。建議成人每日飲水量2升以上，尤其是在炎熱季節或進行大量體力活動時，更應增加水分補充。而飲用水的選擇建議使用過濾設備處理自來水或直接飲用純凈水，對于水質較差的地區，建議安裝家用過濾器，以去除水中的雜質和礦物質。

腎結石不痛的，還更危險？

大多數腎結石病人都會發生劇烈的腰痛、腹痛等疼痛癥狀，還伴有血尿、尿急、尿頻、尿痛等癥狀。然而，并非所有患者都會有痛感，有些患者直到進行體檢或因其他原因接受影像學檢查時才發現結石的存在。

“疼痛與腎結石的嚴重程度并不總是成正比，腎結石有癥狀反而可能是好事，你忍不住疼痛的時候，就會及時去醫院治療，無癥狀反而容易疏忽了，日積月累反而會對腎臟功能造成更大的損害。”徐桂彬主任建議，如果懷疑自己可能有腎結石，應及時就醫，通過超聲波檢查、CT掃描等影像學檢查方法來確診，以便采取適當的治療措施。即使沒有疼痛癥狀的腎結石病人，也應該定期進行監測。

腎結石怎么治療好？得看石頭的大小

腎結石的治療方法分為保守治療和手術治療兩大類。保守治療包括健康飲食和藥物治療，可以通過多喝水、健康飲食和藥物輔助等方式嘗試讓結石自行排出，適用于小于6mm的結石患者。

大于6mm的腎結石且引起腎梗阻積水一般采取手術治療。腎結石手術治療的方式主要包括體外沖擊波碎石、輸尿管軟鏡激光碎石、經皮腎鏡碎石取石、腹腔鏡或開放取石，最后一種目前已較少開展。一般來說，腎結石小于10mm，首選體外沖擊波碎石；腎結石10～20mm，首選輸尿管軟鏡碎石術；腎結石大于20mm ，首選經皮腎鏡取石術。具體治療方案和術式的選擇因人而異，醫生會根據結石的大小、位置、癥狀嚴重程度以及患者的整體情況綜合評估后制定相應的治療方案。

不開刀、不打洞、超微創治療腎結石：輸尿管軟鏡碎石術

隨著科技進步和技術革新，目前，在泌尿系結石微創治療方式上，輸尿管軟鏡技術所占的比例越來越高，大約70%以上。這種手術方式是經過人體自然的泌尿系統腔道進入腎臟，軟鏡的頭端可向各個方向彎曲，找到結石后，再使用激光將結石擊碎后取出。因為通過人體自然腔道，基本可做到無創，術中出血也極少。目前是20mm 以下腎結石的主要處理方法，但也有許多20mm 以上結石通過輸尿管軟鏡碎石成功的病例。

徐桂彬主任介紹，“對于較小的結石，采用輸尿管軟鏡碎石治療，從入院到出院通常可以在三天內完成，甚至有些情況下可以當天進行日間手術。患者前來就診時，經過初步檢查確認其結石適于軟管治療，可以在預約手術當天完成所有流程，包括手術當天的檢查、麻醉、手術操作以及術后觀察，患者在同一天下午即可出院回家休養。”

日常生活中如何保護腎臟，遠離結石

腎結石作為一種常見的泌尿疾病，不僅發病率高，而且復發率也很高，因此治療后持續預防結石復發顯得尤為重要。徐桂彬主任提醒，預防結石、保護腎臟的最佳方式是維持健康的生活方式，主要有幾個方面：

1、多喝水，充足的水分可稀釋尿液中的結晶物質，減少結晶沉淀的可能性。建議通過觀察尿液顏色來判斷飲水是否足夠，尿色清淡表明水分攝入充足。少喝飲料，盡量不喝含糖量高的飲料，少喝啤酒、濃茶、咖啡等。

2、均衡飲食、避免高糖、高脂肪、高嘌呤及鈉鹽食物的過量攝入，戒煙戒酒。平時應多吃些粗糧、蔬菜、水果等。

3、對于結石的高風險人群，減少容易導致結石的食物攝入。如：限制含有草酸的食物攝入，菠菜、豆類、葡萄、茶葉、桔子、番茄、竹筍等。

4、生活規律。按時起居，勞逸結合，避免過度勞累、熬夜、晚睡、暴飲暴食等。

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