老人罹患腎囊腫合并多種基礎病 單孔腹腔鏡技術實現“微創”切除

近日，南方醫院增城院區泌尿外科為一名左腎單純性腎囊腫（多發）患者完成院區首例單孔腹腔鏡下腎囊腫去頂術。

據了解， 69歲的劉奶奶（化名）1個月前在外院體檢時發現左腎單純性腎囊腫（多發），在親友的推薦下，前往南方醫院增城院區泌尿外科負責人、主任醫師陳彤門診就診。

完善相關檢查后，考慮到劉奶奶的年齡大、基礎疾病多、有既往腹腔手術史，為了減少手術創傷，經過泌尿外科團隊的反復討論，最終決定行經腹膜后單孔腹腔鏡下腎囊腫去頂術。陳彤表示，目前腎囊腫的腹腔鏡手術普遍采用三孔法，而單孔腹腔鏡手術是指通過單一小切口進行腹腔鏡手術，具有創傷小、術后疼痛輕、恢復快、取標本快速安全等優點。

在向劉奶奶及其家屬詳細的介紹了手術方式的優勢并征得家屬同意后，如期為其開展手術。手術利用一個僅1cm的小切口，即將2個大的腎囊腫及數個直徑小于2cm的囊腫完整切除，整個過程僅用了45分鐘。術后劉奶奶恢復良好，家屬對泌尿外科團隊表示由衷的感謝。

陳彤提醒，隨著年齡的增長，腎囊腫的發生率越來越高，30～40歲間單純腎囊腫的發生率為10%左右，到80歲時，單純性腎囊腫的發生率達到50%以上。由于單純性腎囊腫多無癥狀，對腎功能和周圍組織影響不大，不易發現。如果囊腫直徑較大，超過4cm或產生周圍組織壓迫癥狀，引起腎功不全，高血壓，尿路梗阻，則需要行囊液抽吸術并囊內注射硬化劑，但復發率較高；如果位置特殊，或復發，或囊腫巨大，最好進行手術治療。