老人罹患腎囊腫合并多種基礎(chǔ)病 單孔腹腔鏡技術(shù)實現(xiàn)“微創(chuàng)”切除

近日，南方醫(yī)院增城院區(qū)泌尿外科為一名左腎單純性腎囊腫（多發(fā)）患者完成院區(qū)首例單孔腹腔鏡下腎囊腫去頂術(shù)。

據(jù)了解， 69歲的劉奶奶（化名）1個月前在外院體檢時發(fā)現(xiàn)左腎單純性腎囊腫（多發(fā)），在親友的推薦下，前往南方醫(yī)院增城院區(qū)泌尿外科負(fù)責(zé)人、主任醫(yī)師陳彤門診就診。

完善相關(guān)檢查后，考慮到劉奶奶的年齡大、基礎(chǔ)疾病多、有既往腹腔手術(shù)史，為了減少手術(shù)創(chuàng)傷，經(jīng)過泌尿外科團(tuán)隊的反復(fù)討論，最終決定行經(jīng)腹膜后單孔腹腔鏡下腎囊腫去頂術(shù)。陳彤表示，目前腎囊腫的腹腔鏡手術(shù)普遍采用三孔法，而單孔腹腔鏡手術(shù)是指通過單一小切口進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、取標(biāo)本快速安全等優(yōu)點(diǎn)。

在向劉奶奶及其家屬詳細(xì)的介紹了手術(shù)方式的優(yōu)勢并征得家屬同意后，如期為其開展手術(shù)。手術(shù)利用一個僅1cm的小切口，即將2個大的腎囊腫及數(shù)個直徑小于2cm的囊腫完整切除，整個過程僅用了45分鐘。術(shù)后劉奶奶恢復(fù)良好，家屬對泌尿外科團(tuán)隊表示由衷的感謝。

陳彤提醒，隨著年齡的增長，腎囊腫的發(fā)生率越來越高，30～40歲間單純腎囊腫的發(fā)生率為10%左右，到80歲時，單純性腎囊腫的發(fā)生率達(dá)到50%以上。由于單純性腎囊腫多無癥狀，對腎功能和周圍組織影響不大，不易發(fā)現(xiàn)。如果囊腫直徑較大，超過4cm或產(chǎn)生周圍組織壓迫癥狀，引起腎功不全，高血壓，尿路梗阻，則需要行囊液抽吸術(shù)并囊內(nèi)注射硬化劑，但復(fù)發(fā)率較高；如果位置特殊，或復(fù)發(fā)，或囊腫巨大，最好進(jìn)行手術(shù)治療。