尿毒癥常見且致命的并發癥有哪些

尿毒癥是一種嚴重的疾病，其常見且致命的并發癥包括心血管并發癥、腎性骨病、感染、神經系統并發癥、代謝紊亂等。

1. 心血管并發癥：尿毒癥患者常出現高血壓、心力衰竭、心律失常等心血管問題。高血壓是由于水鈉潴留、腎素-血管緊張素系統激活等導致。心力衰竭則與容量負荷過重、心肌損害等有關。心律失常可能由電解質紊亂，如高鉀血癥引起。治療上，需嚴格控制血壓，常用降壓藥有硝苯地平、卡托普利、纈沙坦等。同時，要注意糾正水、電解質和酸堿平衡紊亂。

2. 腎性骨病：這是由于尿毒癥導致的鈣磷代謝紊亂、維生素 D 代謝障礙等引起。患者會出現骨質疏松、骨痛、骨折等癥狀。治療包括補充鈣劑（如碳酸鈣）、活性維生素 D（如骨化三醇），以及使用磷酸鹽結合劑（如司維拉姆）等。

3. 感染：尿毒癥患者免疫功能低下，容易發生肺部感染、尿路感染、腹膜炎等。感染會加重病情，甚至危及生命。治療時應根據感染的部位和病原體選擇合適的抗生素，如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等，但要注意藥物的腎毒性。

4. 神經系統并發癥：包括尿毒癥腦病、周圍神經病變等。患者可能出現記憶力減退、抽搐、感覺異常等。治療主要是通過充分透析，改善代謝紊亂，并可使用營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等。

5. 代謝紊亂：如代謝性酸中毒、水鈉潴留、高鉀血癥等。代謝性酸中毒可通過補充碳酸氫鈉糾正。水鈉潴留需限制水鈉攝入，必要時使用利尿劑（如呋塞米）。高鉀血癥嚴重時需緊急處理，如使用鈣劑、胰島素等降低血鉀。

總之，尿毒癥患者需要密切監測病情，積極預防和治療并發癥，以提高生活質量，延長生存期。同時，患者應遵循醫生的建議，定期進行透析治療和復查。