尿從腎臟的排出受阻,造成腎內壓力增高、腎盂擴張、腎實質萎縮,稱為腎積水。在X線上腎積水表現為腎影增大、腎盂腎盞擴大、腎實質變薄、造影劑排出延遲。在工作中僅僅指出腎積水的存在是不夠的,還應指出梗阻的部位,找出腎積水的原因。發生在腎盂與輸尿管交界處附近的梗阻可見于異常血管壓迫、先天性狹窄、結核、結石等。發生在輸尿管中部的梗阻可見于結石、結核、下腔靜脈后輸尿管、腫瘤、游走腎等。發生在輸尿管口及其上方的?!?/div>
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腎積水的MRI影像
患者因身體不適入院檢查,后經醫院檢查確診為腎積水。(下圖為醫院檢查圖)
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腎積水的癥狀體征
多數病人在20一40歲,前列腺精囊結核無明顯癥狀,偶感會陰和直腸 內不適,嚴重的精囊,前列腺結核往往表現為精液減少,膿精,血精,久婚不育, 附睪結核一般開始為硬結,無痛,生長緩慢,病變發展腫大形成寒性膿腫,與陰囊皮膚粘連,潰破形成竇道經久不愈,流出稀黃色膿液,雙側附睪結核約占一半。雙側病變精液無精子。1 腰痛 為持續性鈍痛或墜脹不適。2 腰腹部腫塊起初始于肋緣下,逐漸向側腹部及腰部延伸,大者可越過中線為表面……
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腎積水的診斷標準
1 腰痛、腰部囊性包塊。2 B超:腎臟體積增大,皮質變薄,實質內大小不等液性暗區。3 X線靜脈尿路造影顯示腎積水。4 同位素腎圖,梗阻型腎圖。5 經輸尿管逆行插管造影顯示腎積水。
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腎積水的臨床診斷
尿液從腎盂排出受阻,腎內壓力增高,腎盞。腎盂擴張,腎實質萎縮,功能減退,稱為腎積水。腎積水容量超過1000ml或小兒超過24小時尿液總量時,稱為巨大腎積水。首先應確定腎積水,而后查明腎積水的病因、病變部位、梗阻程度、有無感染及腎功能損害的程度。1 癥狀和體征腎積水到一定程度時可出現腰腹部包塊,表面光滑且有波動感。如腎積水張力高或合并感染時,可出現患側腰部疼痛或觸壓痛。雙側上尿路梗阻可有少尿或無尿。膀胱頸或尿……
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