老年人免疫力減弱,營養(yǎng)狀況差,容易誘發(fā)尿路感染,另外其他的一些老年性疾病如糖尿病、高血壓等,也提高慢性腎臟的病變幾率。有這些基礎(chǔ)病的老年人,一定要控制疾病的基礎(chǔ)病變,另外還可多留意尿液的變化,通過對(duì)尿液的顏色、氣味、性質(zhì)判斷自己有無存在泌尿系統(tǒng)問題,通過這些行為盡早的發(fā)現(xiàn)問題,防患于未然。本次特邀中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師徐安平教授,詳細(xì)講解老年人常見的四種泌尿系統(tǒng)疾病:老年慢性腎衰竭、老年腎病綜合征、老年糖尿病腎病和老年人腎結(jié)石。 閱讀全文>>
目前針對(duì)慢性腎衰竭可通過對(duì)尿液中尿蛋白、紅細(xì)胞的檢查、血常規(guī)生化檢查可初步得出結(jié)果,甚至還可借助B超、X影像學(xué)等影像學(xué)的檢查進(jìn)一步得出檢查結(jié)果。
老年人慢性腎衰竭跟其他年輕人慢性腎衰竭一樣,是因?yàn)槟I臟腎小球發(fā)生纖維化導(dǎo)致的腎功能不可逆的損傷,但可通過治療方法,采用一些良好的措施使腎功能的惡化延緩,使腎功能在比較滿意的范圍保持更長一段時(shí)間。
老年腎病綜合征與年輕人腎病綜合征不同。從病因方面和并發(fā)癥方面看,老年腎病綜合征主要分為原發(fā)性腎病綜合征和繼發(fā)性腎病綜合征,如膜性腎病、糖尿病腎病、腎臟淀粉樣變等。而且老年人腎病更容易出現(xiàn)感染等并發(fā)癥,治療過程中要尤為小心。
老年腎病綜合征主要的治療首先要根據(jù)腎病綜合征的病因不同采取不同的治療手段。如針對(duì)繼發(fā)性腎病則需要對(duì)原發(fā)疾病,糖尿病腎病就應(yīng)該對(duì)血糖的治療和控制嚴(yán)加管控以實(shí)現(xiàn)老年腎病綜合征的治療,是否容易復(fù)發(fā)還是與病因包括病理類型有關(guān)。
老年腎病綜合征患者在治療過程中要注意避免感染,同時(shí)注意飲食和密切關(guān)注血壓、心率等。若出現(xiàn)有浮腫、泡沫尿則預(yù)示腎病綜合征再復(fù)發(fā),這時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,按照醫(yī)生要求準(zhǔn)確用藥治療。
老年人糖尿病之所以會(huì)并發(fā)腎病是因?yàn)殚L期的高血壓、高血糖引起腎臟的血管病變,進(jìn)而導(dǎo)致腎小球的硬化,從而導(dǎo)致糖尿病腎病。
糖尿病腎病為繼發(fā)性腎臟病,是糖尿病導(dǎo)致的微血管病變,累及腎臟血管病變而產(chǎn)生的。
終末期腎病是老年人糖尿病引起死亡的主要原因,并發(fā)尿毒癥、心力衰竭、昏迷等。臨床表現(xiàn)變化極大,早期癥狀隱匿,易發(fā)展為慢性腎衰竭甚至尿毒癥,糖尿病腎病患者每日尿蛋白大于3g的患者生存率及腎臟生存率較低。
Q1:長期臥床會(huì)導(dǎo)致腎結(jié)石嗎?
長期臥床肯定會(huì)增加腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。由于長期臥床容易引起骨質(zhì)疏松,還有一些鈣的分解容易與草酸的結(jié)合引起草酸鈣結(jié)石。另外長期臥床的人抵抗力低,容易發(fā)生尿路感染,導(dǎo)致腎結(jié)石。
如果結(jié)石小于五六個(gè)毫米以內(nèi)是可以從體內(nèi)排泄的,它可以通過多飲水、多活動(dòng)來排除。但是如果腎結(jié)石的體積比較大就不能夠自然排泄,就要通過體外碎石,或者手術(shù)的方法來解決腎結(jié)石的問題。
建議老年人在生活中要注意多飲水,多活動(dòng),避免一些引起腎結(jié)石產(chǎn)生的因素,如草酸、高尿酸等,還要注意尿路感染。