楊小兵 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
擅長疾病: 原發(fā)、繼發(fā)性腎小球腎炎;狼瘡性腎炎;急慢性腎功能不全等。
濫用藥物、劇烈運(yùn)動(dòng)都可能損傷腎臟,從而引發(fā)急性腎損傷。腎損傷對(duì)腎臟的傷害十分嚴(yán)重,如果不及時(shí)治療很可能會(huì)完全喪失腎功能,甚至危害生命。因此,家庭醫(yī)生在線邀請(qǐng)南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院腎內(nèi)科的楊小兵副主任醫(yī)師,為我們講解腎損傷的相關(guān)知識(shí)。
家庭醫(yī)生在線:哪些中藥可能導(dǎo)致急性腎損傷?
楊小兵副主任醫(yī)師:任何藥物都有潛在的腎毒性,當(dāng)然也包括中藥。那么目前大家比較公認(rèn)的可能導(dǎo)致腎損傷的中藥,就是一些含有馬兜鈴酸成分的這些中藥,比如龍膽瀉肝丸或者是關(guān)木通。
家庭醫(yī)生在線:腎損傷有可能治好嗎?
楊小兵副主任醫(yī)師:腎損傷在正確適當(dāng)?shù)闹委熛,大部分是可以完全恢?fù)的。特別是在一些年輕人,沒有慢性腎臟病基礎(chǔ)的這些腎損傷病人,這些病人往往通過治療可以完全地恢復(fù)他的腎功能。
家庭醫(yī)生在線:損傷患者在治療期間和治療后需要注意哪些問題?
楊小兵副主任醫(yī)師:腎損傷患者一般都要住院治療,住院治療到腎功能完全恢復(fù),或接近恢復(fù)時(shí)候出院。出院后最重要的就是要定期的隨訪,避免腎損傷后遺癥的發(fā)生。
家庭醫(yī)生在線: 亂吃感冒藥會(huì)導(dǎo)致急性腎損傷是真的嗎?
楊小兵副主任醫(yī)師:確實(shí)如此,亂吃感冒藥確實(shí)會(huì)導(dǎo)致腎損傷。因?yàn)槲覀冎栏忻八幚锩婧泻芏嘟鉄徭?zhèn)痛的藥物,這藥物這些成分是用來緩解感冒癥狀的。這些成分我們?cè)卺t(yī)學(xué)上稱之為非甾體類的抗炎藥,非甾體類抗炎藥是有腎毒性的,在過度或者不適當(dāng)?shù)姆檬菚?huì)導(dǎo)致腎損傷的發(fā)生。在一些特殊的情況下,比如老年人,或者合并糖尿病,或者有慢性腎臟病情況下服用這藥物,發(fā)生腎損傷的可能性會(huì)大大增加。
家庭醫(yī)生在線:哪些中藥可能導(dǎo)致急性腎損傷?
楊小兵副主任醫(yī)師:任何藥物都有潛在的腎毒性,當(dāng)然也包括中藥。那么目前大家比較公認(rèn)的可能導(dǎo)致腎損傷的中藥,就是一些含有馬兜鈴酸成分的這些中藥,比如龍膽瀉肝丸或者是關(guān)木通。但是在臨床實(shí)踐中我們看到的中藥相關(guān)的一些急性腎損傷,往往是病人自己長期大劑量的服用一些不明原因或者不明成分的偏方草方以后,發(fā)生急性腎損傷。所以要避免中藥導(dǎo)致的急性腎損傷就要首先要避免去服用一些不明成分,或者不明來源的一些中藥或者草藥的偏方秘方等。長期過度的服用這類藥往往會(huì)導(dǎo)致急性的腎損傷。
家庭醫(yī)生在線:一般人在什么情況會(huì)損傷腎臟?
楊小兵副主任醫(yī)師:一般來說腎臟有一個(gè)強(qiáng)大的儲(chǔ)備功能來應(yīng)對(duì)各種腎損傷的因素,那么在這些儲(chǔ)備功能下降的時(shí)候它發(fā)生腎損傷的可能性就大大增加。存在腎功能儲(chǔ)備下降的這些人群我們稱之為腎損傷的高危人群,那么這些人包括比如老年人、或者有糖尿病、或者是本身就已經(jīng)有慢性腎臟病 、或者說合并其他心臟肝臟疾病的一些病人。這些病人在接受外界打擊的時(shí)候他因?yàn)槟I臟的儲(chǔ)備功能不夠,往往容易發(fā)生一個(gè)急性的腎損傷。
家庭醫(yī)生在線:出現(xiàn)腎損傷后會(huì)產(chǎn)生什么癥狀?
楊小兵副主任醫(yī)師:腎損傷之后主要癥狀有兩個(gè),一個(gè)就是少尿,第二個(gè)就是水腫。那么因?yàn)槟I臟是一個(gè)過濾血液產(chǎn)生尿液的器官,如果它功能障礙,就不能產(chǎn)生足夠的尿液,那么會(huì)出現(xiàn)少尿的癥狀。體內(nèi)多余的水分不能通過尿液排出的話,就會(huì)出現(xiàn)水分在體內(nèi),我們叫做儲(chǔ)留,就會(huì)發(fā)生一個(gè)水腫。那么這就是腎損傷之后兩大主要癥狀,一個(gè)少尿,一個(gè)水腫。當(dāng)然還有其他癥狀,比如有全身的乏力、胃口不好、惡心嘔吐,這些癥狀都是因?yàn)槟I臟不能排出體內(nèi)毒素,體內(nèi)毒素過高導(dǎo)致的。另外還有一些病人可能會(huì)出現(xiàn)一些血尿,或者尿泡沫增多的一些癥狀。
家庭醫(yī)生在線:腎損傷有可能治好嗎?
楊小兵副主任醫(yī)師:腎損傷在正確適當(dāng)?shù)闹委熛拢蟛糠质强梢酝耆謴?fù)的。特別是在一些年輕人,沒有慢性腎臟病基礎(chǔ)的這些腎損傷病人,這些病人往往通過治療可以完全地恢復(fù)他的腎功能。
家庭醫(yī)生在線:腎損傷有哪些治療方式?
楊小兵副主任醫(yī)師:發(fā)生急性腎損傷之后一般是需要住院治療的,住到一些醫(yī)院的?评镞M(jìn)行專應(yīng)的治療。那么專科醫(yī)生會(huì)根據(jù)腎損傷的程度和病因進(jìn)行一個(gè)相應(yīng)治療。對(duì)于一些嚴(yán)重病例往往需要透析治療,幫助損傷的腎臟恢復(fù)功能。醫(yī)生也會(huì)處理這些腎損傷之后一些相關(guān)并發(fā)癥,直至身體達(dá)到一個(gè)完全恢復(fù)的狀態(tài)。
家庭醫(yī)生在線:曾經(jīng)患過腎損傷的患者可能復(fù)發(fā)嗎?
楊小兵副主任醫(yī)師:這種可能性很低,除非是你再次接觸到導(dǎo)致腎損傷的病因。比如這次腎損傷是藥物引起的,如果你再次接觸到同量或者同類的藥物,有可能再次發(fā)生腎損傷。如果這次腎損傷是劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的,橫紋肌溶解導(dǎo)致的腎損傷,那么就要避免一個(gè)再次的劇烈運(yùn)動(dòng)。否則再次劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)很可能同樣發(fā)生一個(gè)腎損傷。所以避免腎損傷復(fù)發(fā)的主要措施就是,避免接觸本次發(fā)病時(shí)候一些病因。
家庭醫(yī)生在線:腎損傷患者在治療期間和治療后需要注意哪些問題?
楊小兵副主任醫(yī)師:腎損傷患者一般都要住院治療,住院治療到腎功能完全恢復(fù),或接近恢復(fù)時(shí)候出院。出院后其實(shí)最重要的其實(shí)就是要定期的隨訪,由?漆t(yī)生檢查你的腎功能狀態(tài),判斷你腎損傷有沒有恢復(fù),有沒有慢性化。通過及時(shí)的處理,避免腎損傷后遺癥的發(fā)生。
編輯:鄭夢(mèng)雪 主編:郎成林 監(jiān)制:鄒蓮 特別鳴謝:南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院腎內(nèi)科