重癥肌無力的檢查方法是什么

重癥肌無力的臨床診斷主要依靠3條：①每日波動性；②病態疲勞性；③新斯的明試驗陽性（此項由神經內科醫生操作）。雖然重癥肌無力是一種比較難診斷的疑難病癥，但如果病人對這種疾病的臨床表現有充分了解，會細心觀察自己有無每日波動性，又會自己檢查有無病態疲勞性，就會及早知道自己是否患上了重癥肌無力。若能主動到較大醫院的神經內科請專家就診，就不難及時作出正確的臨床診斷并得到規范的治療，有可能早日得到康復。

學會觀察有無每日波動性

每日波動性是重癥肌無力的診斷要點之一。主要表現為晨輕暮重，休息后減輕而活動后加重。例如以眼瞼下垂為主要表現的眼型重癥肌無力病人，一覺醒來會像正常人一樣，兩眼能睜得大大的；但數小時后就可見上眼皮不由自主地逐漸下垂，到了傍晚下垂的更為嚴重，再用力也睜不上去了。以肢體無力為主要表現的全身型重癥肌無力病人也是這樣，清晨起來還有點勁，稍干一點活就沒勁了，而休息一會又會改善。詳細觀察和詢問有無這種晨輕暮重、休息輕活動重的每日波動性特點，會給重癥肌無力的診斷提供重要的線索。

學會檢查有無病態疲勞性

病態疲勞性也是重癥肌無力診斷要點之一，而且是診斷重癥肌無力的必備條件。所謂病態疲勞性是指過早出現疲勞現象。為了診斷重癥肌無力，在醫院里醫生必須要給病人檢查有無病態疲勞性；而病人自己在家中如果會自我檢查有無病態疲勞性，就會早知道自己是否有可能患了重癥肌無力。

病態疲勞性的檢查方法有：①睜眼：持續用力睜眼，看上眼皮過早疲勞出現下垂的時間和下垂的嚴重程度。②閉眼：持續用力閉眼，看是否因眼輪匝肌無力、疲勞而出現閉目不合（上下眼皮閉不到一起而露白眼珠）或出現埋睫征消失（雖能閉合但睫毛埋不進眼皮里而全都露在外面）。③平舉：看雙上肢用力持續維持90°的側平舉狀態的最長時間。④抬頭：仰臥（不枕枕頭）持續用力屈頸抬頭45°，看能維持的最長時間。⑤抬腿：仰臥直腿上舉45°（左右腿分別做），看能用力維持這種抬腿狀態的最長時間。⑥蹲站：看連續蹲下站立（不用手扶膝）的最多次數。

做上述這些疲勞試驗的正常標準是：①用力持續睜眼的最大眼裂（上下眼皮間的距離）≥10毫米，持續睜眼60秒也無瞼下垂。②用力閉眼埋睫征存在f睫毛能全部埋進眼皮內）。③平舉、抬頭、抬腿的最長時間各≥120秒。④蹲下站立的最多次數≥10次。若有一項或幾項用最大力量也達不到上述標準，即有病態疲勞性，此時你就有了患重癥肌無力的嫌疑。