發作性睡病的癥狀是什么呢
發作性嗜睡的癥狀首次出現通常接近于青春期,高峰年齡是15~25歲之間,第二次較小的高峰期是35~45歲之間,女接近于絕經期。發作性嗜睡是嗜睡癥的一種,其有典型的癥狀表現,發作性嗜睡的典型癥狀表現有四:不可控制的睡眠發作、睡眠癱瘓、入睡前出現幻覺、猝倒癥狀,最為典型的發作性嗜睡患者四大癥狀皆有,不太典型的患者占兩大癥狀以上,下面就來詳細的了解一下發作性嗜睡的四大癥狀表現吧。
發作性嗜睡四大癥狀
發作性嗜睡癥狀一:不可控制的睡眠發作
白天嗜睡和不可抗拒睡眠發作經常是首發癥狀,既可單獨出現,也可伴有一個或多個其他的癥狀出現。一天反復數次的睡眠發作,不僅發生于單調,靜態下的工作時或飽餐之后,而且也出現于患者活動量大的工作時。每次發作的時間會隨體位而變化,如果患者處于不舒服的體位可能發作數分鐘,而躺著的話,有可能達1h。睡眠發作時患者力求保持清醒,但在很短的時間(1~2min內)就進入夢鄉。癥狀會隨時間而減輕但不會完全消退。
發作性睡病癥狀二、三:睡眠癱瘓和入睡前的幻覺
睡眠癱瘓和入睡前幻覺并不是所有患者都會出現,且只是短暫的發作,夜間睡眠異常很少發生在睡眠第一期。
睡眠癱瘓是可怕的場面,常出現于入睡或清醒的過程中,患者突然不能動彈,不能講話,甚至無法深呼吸,常常伴有幻覺。但事 后能完全回憶起來。在許多次睡眠癱瘓的發作中,尤其是在第一 次發作中,患者常常感到極度焦慮和死亡的恐懼。由于有多次經 歷的經驗,患者也就知道了這種發作是短暫的,后果是良性的,持 續時間不會超過10min,能自動緩解。入睡前幻覺常引起幻視,眼前出現彩環或物體的形狀和大小 變化不定?;蛭矬w的顏色由黑變白,更多的是以彩色的形式出現, 幻聽也很常見,幻聽可以是聲音或音樂。另一有趣的幻覺類型是 體覺違和感覺(如牽拉、摩擦、光照感),身體部件 位置發生變化(如上肢和下肢位置改變)有飄浮感或體外的感覺。
發作性睡病癥狀四:猝倒癥
猝倒是突然的、可逆的肌張力減退或喪失,常和異常睡眠一起出現,但也可在20年之后出現,有時猝倒會先于異常睡眠而發作,這種情況很少見,多數情況下是由情感變化而誘發,如大笑、發怒、驚異、突然的緊張??梢允悄承┘∪馐芾郏部梢允侨康碾S意肌肌張力減退或喪失。典型發作是頜部松垂,頭低向前,雙臂下垂,雙膝外展。猝倒發作的頻率可能一生中僅有幾次,也可以是一天中發作數次。
猝倒發作的嚴重程度和后果變化很大,從全部隨意肌的絕對無力到有限的累及某些肌群,或者是輕度的渾身無力的感覺。雖然,眼外肌未受累,但患者有眼瞼無力,視物模糊。發作時,語言受影響,腹肌肌力下降致呼吸不規則,膈肌活動會出現類似于快動眼睡眠期的短暫的停頓,未見有長時間的停頓。猝倒發作時,肌張力完全喪失可導致嚴重創傷,如顱骨和其他骨折。猝倒發作非常常見,但不總是這么嚴重。也許旁邊的人都未曾注意到。發作可能僅僅是膝部的輕微的彎曲,患者察覺到這種突然而短暫的發作時,會停下或倚墻而立。伴有下頜松垂,頭向前低時,癥狀會稍為明顯。累及杓狀肌致其間斷無力,會出現語言中斷。如果僅是下頜和發音系統受累,患者可能出現較大的咀嚼運動或口吃,如果累及上肢,患者表現動作笨拙,在大笑、驚訝時茶杯或盤子突然掉落或液體灑出。
由于這些短暫的發作不同于經典的猝倒發作,常常被醫生忽視;但必須強調它是非常常見的,故必須予以重視。沒有肌電圖的記錄,短暫的肌無力;就是有經驗的醫師也未必能察覺到。每次猝倒發作的時間不一,從幾秒到30min以上不等。發作可能由于情緒、緊張、疲勞或飽餐誘發,大笑或發怒是常見的觸發因素,但發作有時是在聽音樂,看電影或讀書時。猝倒有時發作在回憶美好的 場景時,也可能沒有情感因素參與,亦沒有劇烈的運動。
(責任編輯:陸偉祥 )
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