壓力是造成失眠的直接原因 心理療法是治療失眠癥的首選

睡不著、易被驚醒、整晚做惡夢、打鼾。。。。。。以上都可以屬于睡眠障礙的癥狀。當今社會，睡眠問題不再是少數人才會出現，特別是在中老年男性當中，睡眠問題似乎成為困擾中老年男性的最常見的癥狀之一。

壓力是造成失眠的直接原因

廣州市白云心理醫院心理門診專家楊宇平教授說：“造成失眠的原因有很多，其中壓力是造成失眠的直接原因。”楊宇平教授表示，一個良好的睡眠，與個體心理有很大的關系。當一個人沒有壓力，處于完全放松的狀態時，才能保證高質量的睡眠。但在當今社會下，市場競爭激烈，人們每天都在想：怎樣做才能成功？怎么做才能過上更好更優質的生活？怎么做才能賺更多錢？尤其是一些追求完美的人，他們更希望讓自己的生活更加盡善盡美。當人們感覺這些想法、追求在現實中難以實現這就會給人們帶來了巨大的心理沖突和壓力。

男性往往是一個家庭里的頂梁柱，家里最主要的經濟來源。為了家人的幸福，獲得給家美好的生活，男性在外打拼，背負的責任和職場的艱巨給男性帶來巨大的壓力，神經長期處于繃緊的狀態，這也導致中年男性常常失眠、易醒的原因。

心理療法是治療失眠癥的首選

“而對于失眠障礙的患者，應及時到專業醫院接受治療。醫院的治療方法有多種，主要分為心理治療、藥物治療、中醫治療和物理治療四種。”楊宇平教授說，由于大部分失眠癥與壓力和心理沖突有關，而且心理治療沒有藥物副作用，因此心理治療是這四種方法中的首選。其中，認知行為療法是最常用的心理療法之一。“進行認知行為治療時，醫生應先了解患者失眠的真正原因，這樣才能對癥下藥，進行針對性的治療。接著，通過睡眠刺激控制法解決患者睡眠問題。”楊宇平教授解釋，睡眠刺激控制法就是幫患者重新建立良性的睡眠環境——床只能用于睡覺；因此，有睡意之前不能到床上看書、玩手機、工作等等，當產生困意后，才能到床上睡覺。從而使患者重新建立起良性的條件反射——躺到床上就容易入睡。所以多關心中老年男性的心理健康，多去理解多去傾聽，讓男性朋友解除心理壓力，得到良好的睡眠。

鼾癥患者可通過面容進行初步篩查

除了失眠，男性睡眠問題還有一種很常見的現象就是打鼾，很多人覺得有的人對此不以為然——只是普通的打鼾，無需在意。而有的人則認為——正常人是不會打鼾的，出現打鼾現象肯定是身體某個部位出現問題，一定要到醫院檢查。那這兩種說法到有沒有道理呢？中山大學附屬第六醫院睡眠呼吸障礙診療中心主任張湘民教授表示，鼾癥根據不同階段分為單純鼾癥和習慣性鼾癥兩種，它們的表現、治療方法也有所不同。

到底單純鼾癥和習慣性鼾癥兩者有什么區別？“當正常人生活疲勞，或喝酒后較容易出現單純性鼾癥。這一類鼾癥的鼾聲較小且比較均勻；聲音高低一致，—般不伴呼吸暫停。”張湘民主任表示，單純性鼾癥并不會對人體的健康造成太大危害，一般來說，無需接受手術治療。但由于單純性鼾癥有可能會隨著年齡的增長和身體肥胖，而發展成習慣性鼾癥。因此，張湘民主任建議出現單純性鼾癥的人群，在日常生活中要多鍛煉和減肥，從而避免情況惡化。

習慣性鼾癥也稱為睡眠呼吸暫停綜合征，英文叫OSAHS。當鼾癥發展成習慣性鼾癥時，說明患者的病情加重了。”張湘民主任表示，出現OSAHS的患者主要表現為：睡眠時打鼾不均勻并伴有呼吸暫停和低通氣，同時，反復發生低氧血癥、高碳酸血癥和睡眠結構紊亂，從而導致白天嗜睡、易出現心腦肺血管并發癥乃至多臟器損害等等，嚴重影響患者的生活質量和壽命。

作為患者或身邊的親友，能通過哪些癥狀區分單純性鼾癥和習慣性鼾癥？張湘民主任表示，人們能夠通過一些簡單的方法進行初步篩查。例如，通過觀察打鼾者的面容。“一些臉型下頜較短小、脖子粗大、肥胖的人較容易出現習慣性鼾癥，醫生通常將這一類的人面容稱為OSAHS面容。”但張湘民主任強調，這只是一種較初步的篩查方法，通過睡眠監測才能獲得較準確的診斷。

舌頭肥大松弛是導致鼾癥的主要原因

針對鼾癥的原因，張湘民主任表示，導致鼾癥的原因有很多，其中，舌頭肥大松弛是導致鼾癥的主要原因。“由于在睡眠期間，患者的咽部維持氣道開放的肌肉松弛，肥大的舌頭松弛后墜，擠壓軟腭，導致軟腭后間隙狹窄阻塞，出現打鼾和呼吸暫停。這同時也能解釋為何相比起側臥，仰臥更容易打鼾——仰臥時，舌頭更容易出現后墜的情況，導致鼾癥的情況更嚴重。”

除了舌頭的原因外，身材肥胖、鼻部疾患、扁桃體肥大等等也可能成為鼾癥的病因。“例如鼻部疾患的患者由于鼻中隔偏曲、鼻甲肥大或鼻息肉等引起鼻腔狹窄，從而造成氣流湍急，引起打鼾。而一些肥胖人群由于氣道通常要比正常人狹窄，晚上睡眠時神經興奮性下降，肌肉松弛，咽部組織堵塞，使上氣道塌陷，當氣流通過狹窄部位時，會產生渦流并引起震動，從而引起打鼾。