睡覺(jué)老是打呼嚕 要警惕可能是“夢(mèng)中殺手”在作怪

根據(jù)世界衛(wèi)生組織曾發(fā)布的一份報(bào)告中所言，“睡眠如同空氣、食物、水一樣，是人類(lèi)生活的必需品”，人體能量的補(bǔ)充及恢復(fù)、大腦皮層的沉淀及復(fù)原、細(xì)胞的修補(bǔ)及還原、組織的再生等都是在睡眠中進(jìn)行的，可以說(shuō)，健康睡眠是人體健康的根本。可如今，睡眠問(wèn)題卻已然成為一個(gè)嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題，尤其是睡眠呼吸暫停（以下簡(jiǎn)稱(chēng)OSA）。

2019年3月20日，中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院睡眠呼吸障礙專(zhuān)科舉辦了“健康睡眠，健康老齡化”大型義診活動(dòng)，現(xiàn)場(chǎng)除了為大家進(jìn)行健康指導(dǎo)外，也設(shè)立鼾癥免費(fèi)初篩檢查指標(biāo)及免費(fèi)微創(chuàng)手術(shù)名額。

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院睡眠呼吸障礙專(zhuān)科主任張湘民

睡覺(jué)打呼嚕≠睡得好 可能是“夢(mèng)中殺手”惹的禍

醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的OSA，俗稱(chēng)鼾癥。有些人在疲憊時(shí)或喝酒后，睡眠時(shí)偶爾會(huì)出現(xiàn)細(xì)微的鼾聲，但不影響他人睡眠，也不會(huì)造成缺氧，這屬于單純性打鼾。如果每周有超過(guò)3晚的習(xí)慣性打鼾，鼾聲大或影響到他人睡眠，就是疾病了。

由于很多人在睡覺(jué)時(shí)會(huì)打鼾卻不自知，無(wú)法判斷自己是否有OSA，對(duì)此，中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院睡眠呼吸障礙專(zhuān)科主任張湘民表示，OSA患者除了夜間睡眠時(shí)會(huì)打鼾外，有的會(huì)有憋醒、睡覺(jué)出汗、夜尿頻繁、醒后口干口苦等表現(xiàn)，白天還可能會(huì)出現(xiàn)晨起頭疼、困倦、記憶力減退、反應(yīng)能力下降甚至嗜睡等癥狀。

按嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)推算，我國(guó)至少有OSA患者3000萬(wàn)，此類(lèi)患者的特征通常為肥胖，其中以中年男性居多，并隨年齡增高而增加發(fā)病率，張湘民教授指出，“但目前大多數(shù)的OSA患者，并沒(méi)有得到及時(shí)有效的診斷和治療，這主要也因?yàn)榇蟊姴⑽粗匾暺鹣嚓P(guān)睡眠問(wèn)題。”

OSA不及時(shí)治療 或可能導(dǎo)致全身多器官受損

雖然大眾并未高度重視起OSA，但也不能忽略其危害，張湘民教授強(qiáng)調(diào)，OSA患者會(huì)在睡眠中停止呼吸，多半是因?yàn)檠屎砹馨徒M織肥大、舌體肥厚或維持上氣道通暢的肌肉松弛等，導(dǎo)致人體上氣道在睡眠時(shí)發(fā)生阻塞，呼吸氣道阻塞，氣流中斷，就會(huì)發(fā)生呼吸暫停。

“這種情況每晚可發(fā)生數(shù)百次，每次持續(xù)時(shí)間數(shù)秒或數(shù)分鐘不等，如此循環(huán)往復(fù)，嚴(yán)重影響到患者的睡眠質(zhì)量。”

張湘民教授也說(shuō)，OSA如果不及時(shí)治療，可能會(huì)令全身多器官受損，比如，起床時(shí)可能伴有頭痛、頭暈、疲倦等；白天易出現(xiàn)嗜睡、注意力不集中以及記憶力下降等；長(zhǎng)此以往，還可能會(huì)誘發(fā)高血壓、糖尿病、性功能減退、心力衰竭、夜間猝死、腦出血、認(rèn)知障礙以及兒童發(fā)育遲緩等疾病。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，OSA患者患上高血壓的幾率是正常人的1.37倍，夜間猝死的幾率是正常人的2.61倍，中風(fēng)或腦梗塞的幾率是正常人的3.3倍，如此可見(jiàn)，及時(shí)診斷并治療OSA顯得尤其重要。張湘民教授提醒，“當(dāng)被診斷出患有睡眠相關(guān)疾病時(shí)，一定要及時(shí)就診，確勿延誤病情。”

張湘民教授正在義診中

如何治療OSA？這4種方式或能有效治療OSA

關(guān)于如何治療OSA，也是大家關(guān)注的重點(diǎn)，張湘民教授表示，“目前治療OSA主要采取4種方式，包括行為治療、口腔矯正器、呼吸機(jī)治療以及手術(shù)治療”。

1、 行為治療

對(duì)于輕度OSA患者來(lái)說(shuō)，可以采取行為治療，也就是采取減肥減重、側(cè)臥睡眠、戒煙戒酒、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)等來(lái)減輕癥狀。但對(duì)于中重度OSA患者，除了要改變生活習(xí)慣外，也需配合其他的治療方法。

2、 口腔矯治器

口腔矯治器多適用于單純打鼾及輕中度OSA患者，張湘民教授提醒，對(duì)于治療OSA，口腔矯治器也具有一定效果，但由于矯治器的性能不同，以及不同患者的耐受情況不同，其效果也可能不同。

3、 呼吸機(jī)治療

國(guó)際上在治療OSA上，主要采取持續(xù)氣道正壓通氣（簡(jiǎn)稱(chēng)CPAP）治療，也是睡眠呼吸機(jī)治療，張湘民教授認(rèn)為，睡眠呼吸機(jī)對(duì)治療OSA確實(shí)具有顯著療效，特別是中、重度OSA患者，在持續(xù)使用睡眠呼吸機(jī)治療后，其臨床癥狀都有明顯的改善，減少睡眠呼吸暫停及打鼾的次數(shù)，有效改善白天嗜睡、注意力不集中等癥狀，大大提高睡眠效率。

4、 手術(shù)治療

OSA的手術(shù)治療，包括懸雍垂腭咽成手術(shù)（UPPP）、鼻腔擴(kuò)容術(shù)、鼻中隔偏曲矯正術(shù)、手術(shù)摘除增生的扁桃體或腺樣體以及舌咽平面手術(shù)和雙頜前移術(shù)等。張湘民教授坦誠(chéng)，在臨床上，一般會(huì)根據(jù)患者的輕重程度或個(gè)人意愿，來(lái)選擇是否進(jìn)行手術(shù)治療。

最后，張湘民教授也提醒，睡眠講究的是質(zhì)，而非量，在足夠的睡眠時(shí)間里，要注重提高睡眠質(zhì)量。

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