90%以上失眠源于心理問題 人要睡多久才足夠？

有的人白天很困，但是晚上一沾床就睡不著，只能“網抑云”或睜著眼睛看天亮。近幾年，睡眠問題越發嚴重，失眠的人正逐漸變成新的“慢病群體”，此前微博熱議，全國有3億人存在睡眠障礙，而年輕人占比近80%，成為“失眠大軍”中的主力。

3月19日，廣東省第二人民醫院（以下簡稱省二醫）心理精神科開展“世界睡眠日”義診活動，現場免費為市民進行睡眠及心理測評、健康睡眠咨詢。

“世界睡眠日”義診活動現場（攝影：朱健、王舒慧）

小伙反應日漸遲鈍，竟是失眠惹的禍

在省二醫心理精神科護士小琳（化名）看來，越來越多的失眠人群找來了，她的哥哥就是其中一位。義診當天，她的哥哥剛好結束治療，情況好轉出院。

1年前，小琳哥哥發生過應激事件，此后就慢慢開始出現失眠?！叭胨翱倳肫鹉切┦?，然后慢慢開始‘翻舊賬’，思考一些其他瑣事或煩心事，一閉眼，腦子里就像放電影一樣?！?/p>

失眠讓小琳哥哥白天精神狀態差、疲倦乏力，時間長了，不僅失眠加重，還出現了心慌、胸悶、心跳加快，手腳發麻以及發涼等一系列癥狀。原先樂觀開朗的人，現在變得愁容滿面、目光呆滯、反應遲鈍?！耙惨驗槭?，自己的注意力很難集中，容易忘事，有好幾次工作上出錯，被領導批評，晚上躺下后會有‘不如死了算了’的念頭。”

10天前，難耐失眠痛苦的小琳哥哥找到了省二醫心理精神科主任范長河，被確診為失眠障礙。在經過物理、藥物、心理等綜合治療后，小琳哥哥情況逐漸好轉出院。

范長河主任介紹，失眠障礙是指患者對睡眠時間和（或）質量不滿意，包括入睡困難、睡眠維持困難或晨間早醒等，并引起具有臨床意義的痛苦，導致社交、職業、學業或其他重要功能的損害。若同時伴有焦慮、抑郁情緒，與失眠癥狀互為因果、惡性循環，若不及早干預，后果不堪設想。

范長河主任為患者義診（攝影：朱健、王舒慧）

90%以上失眠源于心理問題，如何治療？

如今，失眠問題可以說是現代人的“流行病”。范長河主任表示，臨床研究發現，除睡眠環境因素影響，如聲音、燈光、溫度等居住環境等，90%以上的失眠都是由于心理問題導致的，大約90%的抑郁癥患者有失眠癥狀，70%的失眠者的真正原因可能是抑郁、焦慮等精神心理疾病，兩者互為因果，就像兩兄弟一樣。

正因如此，2019年，廣東省第二人民醫院成立全國首個失眠與焦慮障礙診療中心，并正式對外開放住院病房，失眠診治不再只是在門診與醫生聊天、回家吃藥， VR技術治療、個體化“自我”治療等新手段讓失眠與焦慮障礙患者擺脫困擾。

“目前，許多方法可以阻止失眠變為嚴重的睡眠焦慮。放松訓練和生物反饋可以幫助平靜呼吸，放松肌肉和心情；心理治療有助于將焦慮轉為積極思考，讓情緒在夜間平靜下來；對許多患有慢性失眠的人而言，認知行為治療（CBT）的效果和處方藥一樣好?！?/p>

不少人擔心安眠藥吃了會上癮，其實不必過分憂慮。范長河主任表示，專業的心理精神科醫生會在病因治療、認知行為治療、睡眠衛生教育的基礎上酌情給予藥物治療，按照醫囑服藥不會上癮，不會影響人的認知功能。反而嚴重失眠會造成精神損害，使人注意力下降、記憶力下降、心情煩躁。

“輕度失眠是現代人在所難免的，若有輕微、短時間的失眠，不必過分擔心，應該保持心情平和，避免情緒起伏太大，特別是不要養成熬夜的習慣，避免破壞生物鐘?！狈堕L河主任提醒，若是一周內出現三次以上失眠并且持續三個月以上，應及時到醫院就診，查找病因、明確診斷、綜合治療，以免貽誤病情。

據了解，省二醫還將于3月21日聯合廣東省醫療行業協會，舉辦睡眠診療專題線上學術交流會議，旨在提高大眾睡眠衛生知識和睡眠健康水平。

知多D：

1、人要睡多久才足夠呢？

所需睡眠時間因人而異，通常是：幼兒16小時，青少年9小時，成人7～8小時，老人5～6小時。值得注意的是，有些成人每夜睡眠5個小時就感覺良好，有些人則需要每夜長達10小時的睡眠，只要第二天感覺精力恢復即可，并非要按照一定的標準。

2、前一晚失眠，第二天補覺可以嗎？

補覺會影響第二晚睡眠的驅動力，可能加重失眠，如不補覺反而第二晚的睡眠驅動力更大，能睡得更好。

3、睡不著但是躺在床上管用嗎？

對于失眠者，延長臥床時間，增加的往往并非入睡的時間，而是輾轉反側、不能入睡的清醒時間，并且會增加煩躁感和挫敗感，從而加重失眠。

4、實在難以入睡該怎么辦？

因入睡困難往往臥床較早，試圖強迫自己早早入睡，但實際上卻事與愿違，越想早點睡就越睡不著，焦慮煩躁，以致惡性循環，甚至徹夜不眠。正確做法是在困意來臨時才臥床，如果15～20分鐘內不能入睡，則要起床到其他房間去活動活動，看書、織毛衣、做家務等，但要避免使人高度興奮的活動，如下棋、打撲克等，當再次感到困倦時再臥床，如15～20分鐘內仍不能入睡，則再起床活動，如此反復，直至入睡。

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