失眠了，該“數(shù)羊”還是吃藥？

　　據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查，中國(guó)人失眠發(fā)生率在30%以上，兒童也有10%-20%患睡眠障礙，失眠會(huì)導(dǎo)致其他健康問題、安全事故、影響勞動(dòng)力工作效率等。發(fā)生失眠該如何應(yīng)對(duì)？新華日?qǐng)?bào)記者采訪了我國(guó)第一個(gè)以失眠為主訴的專科門診——南京腦科醫(yī)院醫(yī)學(xué)心理科。

　　失眠者逐年增多

　　“從1997年開辦失眠?？崎T診以來(lái)，11年來(lái)累計(jì)診治失眠者20多萬(wàn)人次，而最近5年，就診者呈現(xiàn)逐年上升態(tài)勢(shì)，僅去年門診量就達(dá)3.2萬(wàn)人次，其中最多一天達(dá)160人。從年齡結(jié)構(gòu)看，中老年、青年職業(yè)者和學(xué)生各占三分之一。失眠已成為影響健康的一個(gè)嚴(yán)重的社會(huì)問題?！蹦暇┠X科醫(yī)院院長(zhǎng)助理兼醫(yī)學(xué)心理科主任張寧教授憂心忡忡地說(shuō)。

　　流行病學(xué)調(diào)查顯示，有失眠困擾的人約占35%-42%。正因?yàn)橛腥绱吮姸嗟氖哒?，所以門診中咨詢最多的問題便是——失眠了我該怎么辦？是“數(shù)羊”？還是吃安眠藥？緊接著的問題又是——“羊”數(shù)光了怎么還睡不著？吃安眠藥對(duì)人體有害嗎？“這些問題，我們回答了成千上萬(wàn)遍，可每次遇到新的患者，又得從頭再來(lái)?！痹摽聘敝魅卫罨敝魅吾t(yī)師不無(wú)苦惱地說(shuō)。

　　關(guān)鍵是找到失眠誘因

　　李箕君認(rèn)為，從來(lái)沒有無(wú)緣無(wú)故的失眠，關(guān)鍵是要找到失眠的心理誘因。如帶著煩惱、焦慮、抑郁、恐懼上床，情緒過于緊張或興奮，就會(huì)入睡困難或易醒、早醒。還有人一到臨睡時(shí)，就擔(dān)心要失眠，還沒上床便處在“又要睡不著了”的失眠恐懼狀態(tài)，把自然的睡眠當(dāng)成了無(wú)法戰(zhàn)勝的“惡魔”，醫(yī)學(xué)心理學(xué)稱之為“預(yù)期性焦慮”。我們既有高興、愉快、滿足和幸福感等積極情緒，也會(huì)有驚恐、悲傷、煩惱、不滿、失落感等消極情緒，而消極的情緒往往使人失眠。

　　門診調(diào)查發(fā)現(xiàn)，主要有四種導(dǎo)致失眠的心理誘因：

　　約40%的失眠者受到過重大生活事件的沖擊，如親人亡故、夫妻離異等，但這些多是短期失眠，通常一兩個(gè)月就會(huì)恢復(fù)，少數(shù)會(huì)演變成慢性長(zhǎng)期失眠。

　　患有各種精神心理障礙的約占20%。如抑郁癥患者常在清晨?jī)扇c(diǎn)早早醒來(lái)，難以再睡；躁狂癥患者晚上根本不想睡覺，精力無(wú)限；焦慮癥、恐懼癥患者時(shí)常睡不著；精神分裂癥病人有幻聽幻覺，也無(wú)法安靜入睡。

　　有20%的人因急躁、敏感、追求完美、自信心不足等性格原因，容易緊張、焦慮，睡眠質(zhì)量也會(huì)不太好，遇到壓力、精神負(fù)荷增大時(shí)，就更睡不著了，久而久之，就成了慢性失眠。

　　醫(yī)源性的失眠約占10%。部分藥物、刺激性飲料、喝酒上癮以及一些內(nèi)科疾病等也會(huì)影響睡眠。

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　　輕松“數(shù)羊”，安全用藥

　　藥物永遠(yuǎn)是最后的手段。李箕君說(shuō)，我們首先提倡“數(shù)羊”（即默數(shù)數(shù)字），通過調(diào)整生活節(jié)奏，增加運(yùn)動(dòng)量，改變生活方式等途徑，緩解學(xué)習(xí)生活工作壓力，實(shí)現(xiàn)自主調(diào)節(jié)睡眠。但如果“羊數(shù)盡了”或一些物理療法無(wú)效，就應(yīng)該看醫(yī)生，進(jìn)行包括藥物的治療。

　　李箕君發(fā)現(xiàn)，許多患者在對(duì)待和服用安眠藥中存在兩大誤區(qū)，需要加以澄清：

　　一是懼怕用藥。認(rèn)為服用安眠藥會(huì)傷肝、傷腎、傷腦，造成癡呆等，夸大安眠藥的負(fù)作用。其實(shí)，這些都是訛傳，沒有科學(xué)依據(jù)。只有在違背醫(yī)生指導(dǎo)下濫用安眠藥，才會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn)。

　　二是自行用藥。有的患者自行購(gòu)買安眠藥，想吃就吃，想多吃就多吃，想少吃就少吃，把安眠藥當(dāng)成了維生素。盡管安眠藥本身是安全的，但一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎用藥。因?yàn)?，醫(yī)生治療失眠者大多不是單一用藥，而是采取心理、行為矯治、醫(yī)療儀器、中西醫(yī)結(jié)合等綜合手段，循序漸進(jìn)地治療。一味單一地用藥，恐會(huì)加重病情。總之，要對(duì)人對(duì)癥合理用藥，設(shè)置用藥“門坎”。

　　健康入睡小竅門

　　如果你正為失眠所苦惱，李醫(yī)生建議你不妨嘗試下列辦法：

　　1、等到真正疲倦才上床，以免太早上床，在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)。如果真的睡不著，不如就起來(lái)做點(diǎn)事。

　　2、不要在白天睡午覺或打瞌睡。

　　3、白天盡量做點(diǎn)流汗的有氧運(yùn)動(dòng)。

　　4、白天不要喝太多的茶、咖啡、酒。抽煙的人最好能夠減少抽煙數(shù)量。

　　5、把臥房或床頭的時(shí)鐘移開，減低自己對(duì)時(shí)間的注意力。

　　6、放假的時(shí)候依照正常起居時(shí)間作息，養(yǎng)成良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣。